Минимално инвазивна хирургия

Минимално инвазивните интервенции, например, вече са стандартни в много интервенции днес. Ендоскопската хирургична техника сега дава възможност в повечето случаи да се избегне коремен разрез и по този начин помага да се поддържа стресът по време на операцията и болката след това изключително ниска. Това спасява жените от досадни лечебни процеси. Д-р Бернд Холтаус е един от доказаните експерти в тази област и вече е бил канен многократно на национално и международно ниво като хирург заради неговите оперативни и научни постижения.
Следователно минимално инвазивните и органосъхраняващи интервенции са във фокуса на отделението по гинекология и акушерство в болница "Св. Елизабет" Дам.

Понастоящем се извършват следните операции с помощта на лапароскопия или матка!

Ние рутинно извършваме следните лапароскопски интервенции:

Матка:

Премахване на миома при запазване на матката (ако е необходимо и чрез ендоскопия)
Общо лапароскопско или субтотално отстраняване на матката (TLH, LASH), ако е необходимо с поставяне на мрежа в случай на проблеми с пропадане
Премахване на маточната лигавица (чрез ендоскопия)
Премахване на лимфни възли от областта на таза и главната артерия при рак на маточната шийка или рак на маточната лигавица

Фалопиеви тръби:

Нарязване на фалопиевите тръби (стерилизация)
Изследване на проходимостта на фалопиевите тръби като част от диагностиката на стерилитета
Интервенции за запазване на фалопиевата тръба при извънматочна бременност
Отваряне на затворени фалопиеви тръби (напр. Фимбриопластика) след предишни възпаления
Отстраняване на фалопиевата тръба

Яйчник:

Премахване на кисти от яйчника
специално лечение на яйчниците при поликистоза (напр. пробиване на кистично изменени яйчници при синдрома на поликистозните яйчници)
Премахване на яйчника
Премахване на кисти на ендометриоза и инфилтративни ендометриални огнища

И по този начин работи минимално инвазивната хирургия (MIS)
В традиционната хирургична гинекология разрезите на кожата и подлежащите тъканни слоеве отварят корема толкова широко, че хирургът може да достигне до болния орган с ръце и да го лекува или отстрани. С помощта на минимално инвазивна хирургия (MIS), миниатюризирани хирургически инструменти и също толкова малка камера се насочват в съответните телесни кухини през най-малките разрези. Операцията се извършва по същия начин, както при открита процедура. Специалното оптично усилване обаче позволява на опитен хирург да оперира много по-точно, отколкото при конвенционалния метод.

Пациентите отново са в добра форма
Поради значително по-малките разрези на телесната повърхност, по-прецизното и следователно нежно боравене със засегнатите органи и значително по-краткото време за работа при някои операции, пациентите се възстановяват по-бързо и могат да се върнат към нормалните ежедневни операции за възможно най-кратко време.

методология
Минимално инвазивните методи в гинекологията са преди всичко лапароскопията (лапароскопия) и матката (хистероскопия). Първата лапароскопия с отстраняване на апендикс е извършена от проф. Курт Сем през 70-те години. Оттогава тази технология се развива бързо.

Лапароскопия (лапароскопия)
Лапароскопията се извършва под обща анестезия като конвенционална коремна хирургия. След дезинфекция на кожата, въглеродният диоксид (CO2) се подава в коремната кухина с помощта на специална канюла. По този начин коремната стена се повдига от вътрешните органи, така че да са достъпни за наблюдение.

Мини достъп за оптика и инструменти
След това през коремната стена се прокарва тънка тръба с диаметър 10 мм (троакар), обикновено в областта на пъпа. Това служи като достъп за действителния ендоскоп, оптиката, чрез който хирургът може да получи представа за коремната кухина. Във външния край на тази оптика има видеокамера, която предава всички изображения на екрани. В зависимост от степента на операцията, след това в долната част на корема се поставят още 1 до 3 троакара. При повечето операции те са с диаметър само 5 мм и се поставят в долната част на корема близо до областта на срамната коса.

Подробно разследване
Всяка лапароскопия започва с внимателен оглед на цялата коремна кухина, от диафрагмата до най-дълбоката точка на коремната кухина зад матката (кухина на Дъглас). Поради увеличаването на лупата на ендоскопа, отличните светлинни и космически условия и дисплея на екрана, това може да се направи много по-ефективно, отколкото при конвенционална операция с коремен разрез.

Самата операция почти не се различава от отворен разрез
Процесът на операцията се различава от операциите на отворен корем, както следва. Подобрената оптика дава възможност на опитен хирург да работи по-точно и по-малко да манипулира околната тъкан и органи. Освен това хирургическите инструменти могат да бъдат насочени точно до точката на операция, дори ако това е дълбоко в корема на пациента. Отделните операционни стъпки са подобни на „отворена“ операция. С все повече и повече съвременни разработки в тази област, възможностите на тази оперативна техника се увеличават.

Няма конци след операцията
В края на операцията излишният въглероден диоксид се отделя от корема, инструментите и троакарите се отстраняват и малките пробиви обикновено се зашиват с абсорбиращи се (саморазтварящи се) конци или се залепват само със специални мазилки.

Следоперативни оплаквания
От време на време има следоперативни оплаквания - напр. Дразнене на диафрагмата или болка в рамото - причинени от остатъчен въглероден диоксид в тялото. Това не е опасно. Въглеродният диоксид се разгражда в рамките на няколко дни.

Предимства на MIC
Като пациент се радвате на редица предимства, ако сме ви оперирали с лапароскопия.

Заедно тези точки водят до по-малко стрес върху общото състояние след операцията и съответно до по-бързо възстановяване. Можете да напуснете клиниката по-бързо. Често можем да извършваме лапароскопски процедури амбулаторно. След съкратен период на възстановяване можете бързо да възобновите домашната или професионалната си дейност.