Минерални елементи и 4-13 годишното дете - сп. Galenus
Резюме: Човекът има различни нужди от микроелементи (витамини и минерали), като всеки етап от живота има специфични нужди. Децата от 4 до 13 години преминават през бързи физически и психически промени за по-малко от десетилетие, като се нуждаят от адекватно снабдяване с минерални елементи.. Ако този прием е подходящ, тъканите и органите се развиват правилно и осигуряват в дългосрочен план повишаване на качеството на живот. В тази статия ще обсъдим най-често срещаните проблеми, които могат да възникнат на практика и които могат да бъдат предотвратени чрез правилно хранене или чрез прием на добавки.
Резюме. Човек има диференцирани нужди от микроелементи (витамини и минерали), като всяка стъпка в живота е момент на особени нужди. Децата от 4 до 13 години преминават за по-малко от десет години чрез бързи физически и психически промени, нуждаещи се от специфичен прием на минерали и витамини. Ако приемът е достатъчен, органите и тъканите се развиват по здравословен начин, осигурявайки в дългосрочен план по-добро качество на живот. В настоящата статия ще обсъдим най-честите проблеми, които могат да възникнат на практика и могат да бъдат предотвратени чрез подходяща диета и/или добавки.
В тази статия ще продължим да анализираме необходимостта от микроелементи при деца на възраст 4-13 години. Сега ще се позовем на необходимостта от минерални елементи. Ще започнем само като споменем това във възрастовия диапазон 4-13 години съзъбието е финализирано, а двигателната система се развива в изключително бърз ритъм. От 9-10 години до пубертета децата преминават през период на ускорен соматичен растеж, доставката на минерали, необходими за формирането на здрава кост, е строго необходима.
1. Калций в детската диета
И тъй като говорихме за костите, 99% от калция в организма се съхранява в костите и зъбите, свързан в органичната матрица под формата на сложни соли. Въпреки че рахитът вече не може да се появи в училище, осигуряването на необходимия калций помага на бъдещия възрастен да минерализира правилно растящите си кости, да достигне оптимална костна маса и да сведе до минимум „шансовете“ си за по-късна остеопороза.. (1)
Може да изглежда неподходящо да се повдига въпросът за остеопорозата, когато се говори за деца, но костта се изгражда бавно, за да завърши много години. Децата обикновено имат положителен калциев баланс, което означава, че трябва да получават повече калций, отколкото елиминират., оптималният прием е около 1000 mg до 8 години и 1200-1300 mg по-късно, защото пубертетът също увеличава нуждите от калций. Въпреки че калцият се внася от лесно достъпни храни, особено млечни продукти, различни проучвания показват, че децата често имат неоптимална консумация. Всъщност, след разнообразяване на диетата си, много деца започват да имат предимно колбасна диета, като се отказват от част от млякото си. Родителите приемат, свързвайки млякото с много млада възраст. По този начин обаче могат да се създадат сериозни дисбаланси, особено в предпубертетни периоди на интензивен соматичен растеж.
В чаша мляко има около 300 mg калций и дори минералът да се съдържа в храни от растителен произход, той има максимален индекс на бионаличност в млякото и млечните продукти. От всички храни киселите млечни продукти (сана, разбито мляко, кефир, кисело мляко) донасят най-„ефективния“ калций, т.е. този с максимална бионаличност, който от тази гледна точка превъзхожда сладкото мляко. Зеленчуковите продукти (зеленчуци, плодове, бобови и зърнени култури) осигуряват трудно усвоим калций, поради връзката му с фибри, фитати и оксалати, които го свързват в неразтворими соли, бързо елиминирани в изпражненията. Разбира се, Добавянето на калций не трябва да се превръща в рутина, но в случай, че не е възможно да се промени диетата на детето, така че да консумира достатъчно млечни продукти, е възможно дажбата да бъде допълнена с хранителна добавка.
2. Флуор
Друг твърд орган на тялото, заедно с костта, е и зъбът. Важността на нейното здраве е очевидна, но проучванията през последните години показват, че има основни проблеми, които я свързват със спада на когнитивните функции и смъртността, независимо от причината в напреднала възраст. (2) Следователно беззъбността или дефицитът на зъбните редици при възрастните хора е предсказващ фактор за развитието на сенилна деменция. Лошото здраве на устната кухина увеличава риска от влошаване на общото състояние, включително деградация на централната нервна система и може да има различни обяснения за това, като свързаното недохранване е едно от тях.
Здравият зъб, подобно на здравата кост, се формира в детството и ефективното снабдяване с минерали може да доведе до изграждането на еластичен зъб, който ще подобри качеството на живот след десетилетия до третата възраст. Без да навлизаме в подробности, които не са предмет на тази статия, трябва да се отбележи, че флуоридът е признат фактор за неговото антикариогенно действие. Зъбният кариес, макар и очевидно лек здравословен проблем, може да доведе до зъбна невралгия, развитие на локални инфекции, беззъбест, хранителни проблеми и системни инфекции..(3)
Излагането на флуор, особено чрез питейна вода, намалява честотата на кариес и това е още по-важно по време на никнене на постоянни зъби. И след поникването на зъба флуорът продължава да действа, но само като повърхностно защитно средство; вместо това, в ситуацията, когато детето е изложено на флуорид по време на никненето на зъб, минералният елемент се включва дори в емайловата маса, повишавайки защитата срещу бактерии, произвеждащи кариес и срещу повишената киселинност на бактериалната плака.
Практически, малко поглъщане на флуорид (1 mg/ден) определя максимална защита, без да причинява признаци, дори и в началото, на зъбна флуороза (оцветяване на зъбите или модификация на тяхната механична устойчивост).. Препоръчителните дози се достигат чрез сумиране на флуорид от различни източници. Флуорната питейна вода е най-добрият източник по отношение на въздействието сред населението. Флуорът може да присъства в питейната вода и от естествени източници (Водата го поема от вулканични почви), но в повечето страни в Европа и Северна Америка флуорът липсва или присъства в незначителни дози по отношение на здравето на зъбите. В тази ситуация водата трябва да се флуорира в специално подредени станции. Само че флуорирането на водата не се извършва систематично там, където би било необходимо, а в Румъния, след кратък интервал, в който това беше изпробвано на ограничена площ, от нея се отказаха поради счетените за високи разходи.
Водата в Румъния естествено има много нисък товар на флуорид, така че не може да бъде ефективен протектор. Освен това храните рядко са богати на флуор, а тези, които не се консумират особено у нас и не са одобрени от деца (зелен чай, плодове и морски риби). В този контекст, Основните източници на флуор остават флуорирани пасти за зъби и флуорни добавки. Съвременните пасти за зъби съдържат в повечето случаи флуорид и трябва да се внимава, че при по-малките деца погълнатата паста за зъби не води до твърде много флуор. Изчислено е, че дете на възраст под 6 години поглъща приблизително 0,3 mg флуор от паста за зъби при всяко четкане.. Детето, което надвишава 2-3 пъти препоръчителната доза, е изложено на риск от зъбна флуороза, поради което се препоръчва родителски надзор по време на четкане и подходящо образование за акта (да не се поглъща пастата, да се постави четка за зъби от тестени изделия с големината на грахово зърно, за да изплакнете устата си много добре след четкане, без поглъщане на вода и др.). (4)
Флуорните добавки, изключително ефективни при профилактика на кариес, трябва да се предписват от лекар и да се прилагат от съвсем млада възраст (от бебешка възраст) и да продължат 14-18 години. Те не поглъщат, те се държат в устната кухина до пълно разтваряне. Такива добавки се препоръчват само в райони, където флуорът във водата е нисък и трябва да се има предвид, че приемът на флуорид от различни източници (добавки, вода, паста за зъби, храна) не трябва да надвишава 1 mg/ден. В противен случай могат да се появят признаци на флуороза, които, макар и да не са болест със сериозни последици в обичайните форми, могат да имат неблагоприятни последици за външния вид и здравината на зъбите (оцветени зъби, „изядени от молци“ зъби, счупени зъби). Участието на флуорни добавки в развитието на някои видове рак (особено костите и щитовидната жлеза) никога не е било ясно доказано от солидни научни изследвания, а Американското раково дружество (5) заявява, че понастоящем няма доказателства за причинно-следствена връзка. между приема на цветя и споменатите видове рак.
3. Йод в диетата на деца на възраст 4-13 години
Той е проблемен минерален елемент в определени райони на нашата страна. Субкарпатският район с варовити почви винаги е бил територия на йоден дефицит, където дефицитният "гуша" (хипотиреоидизъм) е ендемичен. Както е известно отдавна, йодът се използва по същество за синтеза на тиреоидни хормони, трийодтиронин и тетрайодтиронин (Тироксин). Щитовидната жлеза събира циркулиращия йод, включва го в хормони и те се освобождават в тялото според метаболитните нужди. В прицелните органи хормоните се свързват със специфични рецептори в клетъчните ядра, където регулират експресията на определени гени. Така, тиреоидните хормони участват в огромен брой физиологични процеси, от растежа и развитието до репродуктивната функция.
Йодният дефицит е признат като най-честата предотвратима причина за увреждане на централната нервна система в света.. Ефектите от йодния дефицит имат широк спектър, вариращ от умствена изостаналост, хипотиреоидизъм, до гуша, всички придружени от различни степени на растеж и аномалии в развитието. Детството, като период на интензивен метаболизъм, страда най-много от йоден дефицит.
Честотата на гуша е по-висока при момичетата, отколкото при момчетата. Децата в райони, бедни на йод, имат лоши училищни резултати, по-нисък коефициент на интелигентност и по-висока честота на обучителни затруднения в сравнение с децата, живеещи в райони, където йодът се намира в достатъчно количество. Мета-анализ показва, че йодният дефицит успява да намали коефициента на интелигентност на децата с приблизително 13,5 точки. (6)
Проблемът с йодния дефицит при децата е изключително сериозен и засяга и развитите страни. Тук са положени специални усилия за намиране на решения за подобряване на ситуацията. В момента се изчислява, че 31,5% от децата на възраст 6-12 години нямат достатъчен прием на йод. Основният метод за профилактика на дефицита е йодирането на солта, което в момента се радва на около 70% от домакинствата по света. (7) Въпреки мерките, посочени от Световната здравна организация, все още има области, в които йодният дефицит при деца това е нерешен проблем.
През последните десетилетия в Румъния към йодния дефицит се подхожда по различен начин. В миналото йодните добавки са били рутинно прилагани на групи с висок риск от хипотиреоидизъм (деца, включително училищни деца, бременни жени) в райони, засегнати от гуша. Ефективността на този метод за профилактика беше добра, но йодиращата сол в цялата страна дава превъзходни резултати и в момента се прилага. Бихме искали да подчертаем това няма риск по отношение на консумацията на йодирана сол и че няма абсолютно добре разработени проучвания, които да я свързват с увеличаването на честотата на заболявания на щитовидната жлеза или появата на някои видове новообразувания, както често погрешно се обсъжда в медиите.
Що се отнася до хранителните източници на йод, малко продукти от географския район на Румъния имат високо ниво. Само морските дарове (морски дарове, риба, водорасли) имат големи количества йод. В противен случай другите храни имат повече или по-малко йод в зависимост от количеството му в екосистемата, в която се е развило растението или животното. Например, млякото може да бъде добър източник на йод, при условие че животното, от което идва, е живяло в район, където нивото на йод е повишено в почвата и водата, така че е консумирало растения и вода, богата на (8) При тези условия и като се вземе предвид ендемичният характер на хипотиреоидизма в някои географски райони на Румъния, йодирането на сол остава в миналото най-ефективният метод за осигуряване на необходимия йод за цялото население.
4. Желязо
Друг основен минерален елемент е желязото. Той е част от стотици протеини и ензими с различни роли в метаболитните процеси, включително транспорта на кислород, електрони, енергиен метаболизъм, синтез на ДНК и т.н. Желязото се съхранява под формата на феритин, а серумният феритин е добър показател за баланса на желязото в организма при децата.
Дефицитът на желязо е изключително разпространена форма на недохранване в световен мащаб. Счита се за най-честото недохранване, което се среща както в развитите, така и в бедните страни. Ако нивата на желязо спаднат под критичния праг, се появява желязодефицитна анемия.
В световен мащаб се изчислява, че 30% от хората имат анемия, като за съжаление повечето от тях са деца.(9) Максималната честота на анемия се достига до 6 години, но дори по-късно децата имат по-висок риск от развитие на анемия в сравнение с възрастните. Желязодефицитната анемия има микроцитичен и хипохромен характер, като нейните клинични последици се дължат на неоптималното снабдяване с кислород на различни органи и тъкани. Освен това, зависимите от желязо ензими също се повредят. Причините за желязодефицитна анемия при деца са различни: недостатъчен прием на храна, синдроми на малабсорбция, чревни паразитози и др.
Многобройни проучвания свързват желязодефицитна анемия при деца с лошо когнитивно развитие, ниска успеваемост в училище, дори с поведенчески проблеми. Вероятно в тези проучвания децата са имали други хранителни дефицити, тъй като рядко желязодефицитната анемия се появява изолирано. Има обаче няколко обяснения за свързването на дефицита на желязо с неподходяща психо-поведенческа еволюция. Така, желязото играе важна роля в развитието на клетките, произвеждащи миелин, (10) като по този начин подобрява и увеличава ефективността на предаването на нервния импулс.. Желязото е важно и за функционирането на ензимите, участващи в синтеза на ДНК и невротрансмитерите. (11)
Обикновено желязото се доставя от някои храни, като абсорбираното количество е толкова по-високо, колкото тялото се нуждае от повече желязо. (12) Деца с анемия или предклиничен дефицит на желязо абсорбират по-висок процент на желязо. Абсорбцията на желязо зависи и от формата, в която се намира в храната. По този начин хеминовото желязо, донесено от месни продукти, има максимална бионаличност и е малко повлияно от други хранителни фактори, които биха могли да попречат на усвояването му (фибри, калций, фитати и др.). Хеминичното желязо представлява само 10-15% от хранителното желязо, но осигурява една трета от желязото, което всъщност се усвоява. В случай на не-хеминово желязо, намиращо се главно в храни от растителен произход, е важно да се свърже с фактори, стимулиращи усвояването му, като например витамин С или други органични киселини (винена, лимонена, бензоена, ябълчена и др.). Наличието на фитати в бобовите растения (сушен боб, соя, леща и др.) Причинява значително намаляване на усвояването на желязо, което иначе присъства в тези храни. Проучванията показват, че абсорбцията може да бъде само 2%. (13)
Ако по различни причини диетата на детето не успее да осигури необходимото желязо, препоръчително е да се прибегне до добавки, но само по указание на лекаря. По този начин децата с веганска или вегетарианска диета, така че без месо, често могат да имат дефицит на желязо и семейният лекар трябва да бъде информиран за съответните хранителни характеристики, за да определи дали има дефицит на желязо, коригируем чрез прилагане добавки.
5. Цинк в диетата на деца на възраст 4-13 години
Той е важен микроелемент в растежа и развитието, в поддържането на имунитета, функционирането на нервната система и размножаването. Недостигът на цинк е глобален проблем в областта на общественото здравеопазване с повече от 2 милиарда души лишени в неразвити страни.
Децата имат повишен риск от недостиг на цинк, като последиците са изключително сериозни: забавяне на растежа, недостатъчен имунитет, умерено психоневрологично забавяне. Лек дефицит е възможен и в развитите страни, тъй като не е строга прерогатива на слабо развитите страни. Проучванията показват, че лекият недостиг на цинк причинява забавяне във физическото развитие на детето.
Наскоро както интервенционните проучвания (при които се прилагаше цинк), така и метаанализът, включващ множество данни в тази област, потвърдиха наличието на дефицит на цинк при деца в много страни и обосноваха наличието на ефектите от липсата му върху физическото развитие. (14) Все още не се открива начинът, по който дефицитът на цинк забавя растежа, но се предполага, че липсата му на достъпност води до увреждане на клетъчните сигнални системи, които координират отговора на соматомедин. С (IGF-1). (15.16)
Вероятно има принос към факта, че недостигът на цинк увеличава податливостта на децата към вирусни инфекции, особено инфекциозна диария, която причинява недохранване и депресия на растежа. Освен това изглежда, че пневмонията също се благоприятства от недостиг на цинк.
Нормалният прием на цинк се осигурява от храни от животински произход, особено месо, яйца и морски дарове. Храните от растителен произход, въпреки че имат цинк, не са добри източници поради наличието на фитинова киселина. Пълнозърнестите производни, приготвени като квасно тесто (с мая), се възползват от положителното действие на фитазите от дрожди, които инактивират фитиновата киселина и позволяват добро усвояване на цинка. При тези условия у нас, където консумацията на хляб е широко разпространена, няма риск от развитие на недостиг на цинк при децата, особено ако се консумира адекватна дажба месо и яйца.
Библиография:
Бъдете свързани с новините и откритията в медицинско-фармацевтичната област!
Ние използваме вашите данни за кореспонденция и за търговски комуникации. За да прочетете повече информация, щракнете тук.