Микроскопичен колит - какво е новото Swiss Medical Journal

обобщение

Микроскопичният колит, включително лимфоцитен колит и колагенов колит, е често срещана причина за хронична водниста диария, особено при възрастното население. Лекарства като нестероидни противовъзпалителни лекарства, инхибитори на протонната помпа и антидепресанти, както и тютюнопушенето, са признати рискови фактори. Диагнозата се основава на илео-колоноскопия, която е макроскопски нормална в комбинация с поетапни биопсии, демонстриращи характерни хистопатологични промени. Първата линия на терапия е приложението на будезонид. Доказателствата за месалазин, холестирамин и бисмут са по-малко надеждни.

колит

Епидемиология и етиология

Колагенният колит (CC) и лимфоцитният колит (CL) са две отделни образувания в рамките на микроскопичния колит (CM). Те споделят множество клинични и патофизиологични характеристики. Освен това тяхната подкрепа е идентична. Следователно се дискутира въпросът дали това са две подобни заболявания или две прояви на една и съща болест. MC е често срещана етиология на хроничната диария в световен мащаб: при разследвания за хронична диария MC може да бъде очевидна в 10 до 20% от случаите. Разпространението е 1/1000. Преобладаване се наблюдава сред жените и възрастните хора. Годишната честота (4-18 на 100 000/година) се увеличава. Въпреки това е трудно да се разбере дали тази нарастваща честота се обяснява с по-лесно поставена диагноза след техническия напредък, както и с повишени познания за тази същност. 1

По отношение на етиологията на MC в момента има малко информация: доказано е, че изследванията, фокусирани върху генетичната етиология, са неубедителни. Анализите на биопсии на дебелото черво показват увеличение на пропускливостта на лигавицата, благоприятстващо инвазията на лигавицата от микроби от храносмилателната флора. 2 MC се свързва с употребата на някои лекарства като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), инхибитори на протонната помпа (PPI) и инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Все още обаче не е доказана причинно-следствена връзка. 3 И накрая, пушенето също е рисков фактор за CM. 4