Микроскопичен колит - Ето защо е трудно да се диагностицира

Най-честият симптом на микроскопичния колит е водниста диария без видима причина. Трудно е да го диагностицирате и можете да бъдете сигурни в това само като изследвате тъканна проба под микроскоп.

Ако посетите Вашия лекар с неспецифични симптоми като често гадене, привидно необоснована болка в корема и водниста диария, първата диагноза вероятно е синдром на раздразнените черва. Възможно е обаче да имате относително неизвестно възпалително заболяване на червата, което има много сходни симптоми: микроскопичен колит. При жени над 50 години това заболяване е истинската причина за хронична диария в 10 процента от случаите. Въпреки че микроскопичният колит е толкова често срещан, колкото болестта на Crohn или улцерозен колит, често отнема много време, за да бъде диагностициран окончателно.

Микроскопичен колит: симптомите

Има две различни форми на микроскопичен колит: колагеновата и лимфоцитната форма. Основният симптом и на двете е водната диария. Тя може да се появи много внезапно, поради което засегнатите често първо мислят за инфекция. Други симптоми са:

стомашни болки
Отслабване
нощна диария
гадене
Метеоризъм

В случай на колагенен колит, също може да има признаци или заболявания извън червата:

Ревматични ставни проблеми
псориазис
Нарушения на щитовидната жлеза

И двете форми на микроскопичен колит измъчват засегнатите с техните болестни характеристики. Добрата новина обаче е, че докато симптомите могат да повлияят на ежедневието ви, болестта не е ракова. Също така няма повишен риск от развитие на рак на дебелото черво.

Диагнозата на заболяване на червата

The неспецифични симптоми усложняват диагнозата на микроскопичен колит. Вашият лекар първо трябва да обмисли и да изключи други състояния с подобни симптоми. Това са често срещани чревни заболявания, свързани с диария Синдром на раздразнените черва и някои форми на непоносимост към храна, като общата Непоносимост към лактоза. Също така възпалителното заболяване на червата болест на Крон и Язвен колит имат симптоми, подобни на коремна болка, гадене и диария.

Ясната диагноза микроскопичен колит носи само една Колоноскопия. За разлика от други възпалителни заболявания на червата, лекарят не може да види никакви промени в лигавицата с просто око. Затова той взема проби от тъкани от различни места в червата, които след това изследва под микроскоп. Ако има колагенен или лимфоцитен колит, те се появяват специфични промени в тъканта - или удебеляване на колагеновата лента, или повишено натрупване на лимфоцити, т.е. клетки на имунната система.

Не е ясно какво причиняват тези промени в тъканите и какво влияние оказват върху хода на заболяването.

Причините за страданието

The основни рискови фактори възпалителни заболявания на червата са повишена възраст и женски пол. По-голямата част от засегнатите са на възраст между 50 и 60 години, 80 процента са жени.

Причините все още не са ясно изяснени. Има различни тези:

Изследователите подозират, че редовно използване на определени лекарства може да причини страданието. Те включват нестероидни противовъзпалителни лекарства, болкоуспокояващи като ацетилсалицилова киселина или ибупрофен, някои лекарства за диабет, препарати за лечение на висок холестерол или продължителна употреба на блокери на стомашната киселина.
Половината от пациентите са показали лимфоцитен колит антитяло, които са насочени срещу собственото ви тяло. Това предполага автоимунно заболяване.
В организма на пациенти с колагенен колит има антитела срещу определени Чревни микроби, Йерсиния. Това може да е индикация за предишни чревни инфекции.

Терапия на чревни възпаления

Само лекарствата могат да помогнат срещу микроскопичен колит. В Германия в момента само една активна съставка е одобрена за лечение: Будезонид. Той е ефективен и в случай на други възпалителни заболявания като сенна хрема, астма или ревматизъм. Будесонид помага на 80% от пациентите в остра терапия: честотата на диарията им намалява или те спират напълно. По-голямата част от пациентите (61 до 88 процента) изпитват, че симптомите се повтарят в рамките на два до три месеца. След това лекарите съветват поддържаща терапия с ниски дози будезонид. Това може значително да намали честотата на рецидиви.

Някои пациенти също имат късмет и болестта изчезва толкова внезапно, колкото се е появила.