Мигрена всичко, което трябва да знаете

Мигрената обикновено е умерено или тежко главоболие, което се усеща като пулсираща болка от едната страна на главата (едностранно). Повечето хора с мигрена имат свързани симптоми като неразположение и повишена чувствителност към светлина и звук.

Мигрената е често срещан здравословен проблем, засягащ 1 на 5 жени и 1 на 15 мъже. Мигрената обикновено започва в младостта.

Мигрената може значително да повлияе на качеството ви на живот и може да ви попречи да извършвате обичайните си ежедневни дейности. Някои хора трябва да останат в леглото няколко дни, докато мигрената отмине. Пристъпите на мигрена се влошават с течение на времето, но за повечето хора те могат да се подобрят след много години.

Има няколко вида мигрена, като например:

Мигрена с аура - има специфични предупредителни знаци непосредствено преди появата на мигрена, като светкавични светкавици
Мигрена без аура - е най-често срещаният тип, при който мигрената протича без специфични предупредителни признаци
Мигрена с аура без главоболие, известна като тиха мигрена - има аура или други симптоми на мигрена, но не се появява главоболие

Някои хора често имат мигрена, до няколко на седмица, докато други имат случайни мигрени. Възможно е да минат няколко години между пристъпите на мигрена.

Кога да потърсите медицинска помощ

Посетете семейния си лекар, ако имате чести мигрени (над 5 дни в месеца) или тежки симптоми на мигрена.

Обикновените болкоуспокояващи като ацетаминофен или ибупрофен могат да бъдат ефективни при мигрена. Опитайте се да не използвате обикновено максималната доза, тъй като с времето ще бъде по-трудно да се лекува главоболието. Обадете се на спешен телефон 112 или помолете някой да направи това, ако:

Изпитвате парализа или слабост в едната или двете ръце или от едната страна на лицето
Започвате да говорите неясно
Имате внезапно главоболие, което води до силна болка, която никога досега не сте чувствали.
Имате главоболие, придружено от висока температура (треска), схващане в гърлото, умствено объркване, конвулсии, двойно виждане и еритем.

Тези симптоми може да са признак на по-тежко състояние, като инсулт или менингит, и Вашият лекар трябва да Ви види възможно най-скоро за правилна диагноза и лечение.

Причини за мигрена

Точната причина за мигрена остава неизвестна, въпреки че се смята, че те са резултат от временни промени в химикалите, нервите и мозъчните кръвоносни съдове.

Около половината от хората с мигрена също имат близък роднина, който има заболяване, което предполага, че гените също играят роля в това състояние.

Някои хора откриват, че пристъпите на мигрена са свързани с определени тригери, които могат да бъдат:

Началото на менструалния период
стрес
Умора
Консумация на определени храни или напитки

Профилактика на мигрена

Ако подозирате, че определен спусък причинява вашите мигрени - това може да бъде стрес или определена храна или напитка - избягването му може да намали риска от мигрена.

Също така е полезно да се поддържа здравословен начин на живот, който включва редовни физически упражнения, достатъчно сън и правилно хранене, както и оптимална хидратация и ограничаване на приема на кофеин и алкохол.

Ако мигрената е тежка или сте се опитали да избегнете възможни тригери (тригери) и все още изпитвате симптоми на мигрена, отидете на консултация, за да получите подходящото лечение, за да предотвратите по-нататъшни атаки.

Симптоми на мигрена

Основният симптом на мигрена обикновено е силна болка от едната страна на главата. Болката обикновено е умерена или силна с пулсиращо усещане, което се влошава при движение и ви пречи да извършвате нормалните си дейности. В някои случаи болката може да се появи от двете страни на главата и може да засегне лицето или шията.

Други симптоми

Други симптоми, често свързани с мигрена, са:

Лошо чувство
Гадене
Повишена чувствителност към светлина и звук, поради което много хора с мигрена искат да почиват в тиха и тъмна стая

Някои хора все още изпитват симптоми като:

Изпотяване
Затруднено концентриране
Чувствате се твърде горещо или твърде студено
Болка в корема
Диария

Не всички хора с мигрена изпитват тези симптоми и някои хора могат да ги изпитат без главоболие.

Симптомите на мигрена обикновено продължават между 4 часа и 3 дни, въпреки че може да се чувствате много уморени до 1 седмица след епизода на мигрена.

Симптоми на аурата

Около 1 на 3 души с мигрена имат временни алармени симптоми, като аура, преди мигрената. Това могат да бъдат:

Проблеми със зрението, като светкавици, зигзагообразни шарки или петна.
Усещане за изтръпване или изтръпване - обикновено започва от една от ръцете и се издига, докато засегне лицето, устните и езика
Замайване или липса на баланс
Говорни затруднения
Загуба на съзнание - необичайна

Симптомите на аурата обикновено се развиват в рамките на 5 минути и продължават до 1 час.

Някои хора могат да получат аура, последвана от леко или никакво главоболие.

Етапи на мигрена

Мигрената обикновено се развива на различни етапи, въпреки че не всички хора преминават през всички тези етапи:

Продромален етап (преди главоболие) - има промени в настроението, енергийното ниво, поведението и апетита, които се случват в продължение на няколко часа или дни преди мигренозния пристъп.
Етап на аура - обикновено се появяват проблеми със зрението, като светкавици или петна, картата трае между 5 минути и 1 час.
Главоболие в етап - обикновено пулсираща болка от едната страна на главата, често придружена от неразположение, повръщане или изключителна чувствителност към светлина и силни звуци, траеща между 4 и 72 часа.
Етап на разрешаване - възниква, когато главоболието и други симптоми отшумят, въпреки че се чувствате уморени много дни след това.

причини

Точната причина за мигрена е неизвестна, но се смята, че те са резултат от необичайна мозъчна дейност, която временно засяга нервните сигнали, химикалите и кръвоносните съдове в мозъка. Не е известно какво точно причинява тези промени в мозъчната дейност, но е възможно гените да ви предразположат към мигрена, в резултат на конкретен спусък.

Задейства мигрена

Има много възможни отключващи фактори - хормонални, емоционални, физически, хранителни, екологични и медицински. Тези задействания са индивидуални, но може да е полезно да водите дневник, за да идентифицирате конкретен задействащ механизъм.

Хормонални промени

Някои жени изпитват мигрена около менструалния период, вероятно поради промени в нивата на естрогенния хормон през този период. Този тип мигрена обикновено се появява 2 дни преди менструация и 3 дни след менструация. Някои жени изпитват мигрена само през този период, откъдето идва и името изключително менструална мигрена.

Но по-голямата част от жените ги изпитват по друго време, откъдето идва и името мигрена с менструална асоциация.

Много жени са забелязали, че мигрената отслабва след менопаузата, въпреки че менопаузата може да предизвика мигрена или да ги влоши при някои жени.

Емоционални тригери:

стрес
безпокойство
напрежение
шок
депресия
ентусиазъм

Физически тригери:

умора
дефицит на съня
работещи на смени
грешна стойка
напрежение във врата или раменете
смяна на часовата зона
хипогликемия
интензивни упражнения (ако не сте свикнали с тях)

Хранителни задействания:

забавено или нередовно хранене
дехидратация
алкохол
продукти на основата на кофеин като чай или кафе
някои храни, като шоколад и цитрусови плодове
храни, които съдържат веществото, наречено тирамин, което се съдържа в пушено месо, плесенясали продукти, маринована херинга, пушена риба и някои сирена (като чедър, стилтън и камамбер)
Също така храните, които са съхранявани при стайна температура и не са били охлаждани или замразени, имат високи нива на тирамин.

Задействания от околната среда:

силна светлина
мигащи екрани, като вашия телевизор или компютър
пушене (или стаи за пушене)
силни шумове
климатични промени, като промени във влажността или много ниски температури
силни миризми
заредена атмосфера

лекарства:

Някои лекарства за безсъние
Комбинирани противозачатъчни хапчета
Хормонозаместителна терапия, понякога използвана за облекчаване на симптомите на менопаузата

Диагностична

Няма специфичен тест за диагностициране на мигрена. За да постави правилната диагноза, Вашият лекар трябва да идентифицира повтарящи се модели на главоболие заедно със свързаните симптоми. Мигрената може да бъде непредсказуема, може да се появи при липса на други симптоми. Поставянето на правилната диагноза може да отнеме време.

Лечение на мигрена

Лечението е специфично за различни форми на мигрена, има терапевтични схеми както за епизоди на мигренозни пристъпи, така и за по-прости форми - остри лекарства и поддържащи лекарства. Сред лекарствата, които облекчават симптомите, са:

аналгетици
Триптани (5-НТ1 рецепторни агонисти)
антиеметици

По време на пристъп на мигрена много хора казват, че спането или седенето хоризонтално в тъмна стая е полезно.

Транскраниална магнитна стимулация - включва прилагане на устройство върху главата, което предава магнитни импулси през кожата. Не е известно как точно работи TMS при лечението на мигрена, но проучванията показват, че използването на този метод при появата на мигрена може да намали тежестта му.

Що се отнася до лечението на бременни и кърмещи жени, лечението с лекарства срещу мигрена трябва да бъде ограничено възможно най-много. Попитайте Вашия лекар за ефективни методи във Вашия случай.

Усложнения на мигрена

Мигрената е свързана с повишен риск от исхемични атаки (инсулт) и нисък риск от проблеми с психичното здраве (депресия, биполярно разстройство, тревожност, паническо разстройство).

предотвратяване

Има няколко начина, по които можете да намалите риска от мигрена. Едно от най-добрите е да разпознаете спусъка и да го избегнете. Дневникът на мигрената може да бъде полезен - за установяване на диагнозата може да бъде полезно да се води дневник в продължение на няколко седмици, в който да се проследяват пристъпите на мигрена. Запишете подробности, които включват:

Час

Какво правехте, когато мигрената започна?

Колко продължи атаката

Симптомите, които сте изпитали

Какви лекарства сте приемали (ако сте приемали)

Източници на информация:

Консултант: Д-р Craciunoiu Adina, невролог от първичната помощ