Мигрена при симптоми на бременност, диагностика и лечение

Мигрената по време на бременност е състояние, причинено от промени в тялото на жената, които се случват по време на бременността. Това състояние не се понася лесно, тъй като употребата на повечето лекарства е противопоказана.

Мигрената е класифицирана като генетично обусловено заболяване. Това означава, че повечето от пациентите, страдащи от това заболяване, имат кръвни роднини, които са имали анамнеза за пристъпи на мигрена. Според статистиката мигрената е по-често при жените, особено в репродуктивна възраст.

Има редица фактори, които могат да предизвикат пристъп на главоболие. Те също се наричат спусък.

Най-често срещаните са:

Хормонални "шейкове". По време на бременност в тялото на жената настъпва пълна хормонална промяна, която се отразява на работата на всички органи и системи. Ако адаптационните процеси се провалят, жената може да бъде обезпокоена от силно главоболие;
Повишаване или намаляване на системното налягане. Бременността е придружена от увеличаване на обема на циркулиращата кръв и нейното преразпределение, което обяснява повишаването на кръвното налягане главно през третия триместър. Понякога може да се задейства друг механизъм: прогестеронът, който се произвежда в големи количества по време на бременност, намалява съдовия тонус, което може да доведе до спад на кръвното налягане. И двете могат да причинят мигрена по време на бременност;
Прееклампсията е тежко усложнение на бременността, при което има генерализиран вазоспазъм и нарушена бъбречна функция. Един от симптомите ще бъде силно главоболие;
Хранителни разстройства: преяждане, глад, злоупотреба с определени храни (шоколад, сирене, кафе, силен чай, ядки, пилешки дробчета, цитрусови плодове и други);
Стресови фактори, които включват умора, нервно пренапрежение, липса или излишък от сън, безпокойство;
Други: шум, светлинни стимули, промени във времето или часовите зони, упражнения.

В патогенезата на мигрена се различават три механизма: промяна в лумена на вътречерепните артерии, поява на патологични импулси в средния мозък и възбуждане на тригеминалните нервни ядра и спазъм на съдовете, инервирани от него. Понастоящем комбинацията от тези явления и тяхната роля за формирането на мигренозен пристъп не е напълно изяснена.

Клинично мигрената по време на бременност не се различава много от главоболието извън това състояние. Могат да се разграничат две големи групи: проста мигрена и мигрена с аура.

Простата мигрена е придружена от силно, често едностранно главоболие с пулсиращ и притискащ характер. Тя е много силна и намалява представянето на жената и променя поведението си. Болката се локализира в темпоралната или фронталната област; понякога започва в тила и „пълзи“ напред, улавяйки параорбиталната област. Атаките се повтарят 3-4 пъти месечно. В същото време се присъединяват неврологични и вегетативни нарушения, разстройство на стомашно-чревния тракт.