Мигрена. Мигрена с аура

Какво е мигрена ?

Мигрена Това е съдово главоболие и се причинява от възпаление на кръвоносните съдове в мозъка. Най-засегнатите хора са на възраст между 15 и 55 години, те са жени и имат генетично предразположение, което играе основна роля в развитието на мигрена.

Мигрената почти засяга 1 милиард от хора по света.

болка Характеристика мигрена възниква, когато мозъчните клетки карат тригеминалния нерв да отделя химикали, които дразнят и причиняват възпаление на кръвоносните съдове на мозъчната повърхност. Те изпращат сигнали за болка към мозъчния ствол, областта на мозъка, където се обработва свързаната с болката информация. Характерната мигренозна болка най-често се локализира около очите или в областта на слепоочието, но може да се появи и по лицето, брадичката, шията. След като мигрената се задейства, в много случаи човекът е чувствителен към всичко, което докосва главата му, дейности като пениране или бръснене стават болезнени или неприятни.

По-малко от 50% от хората с мигрена отиват на лекар за диагностика и лечение и тези болки често се диагностицират погрешно като синузит или главоболие от напрежение.

Рискови фактори, които могат да предизвикат мигрена

Има множество от рискови фактори което предизвиква атаките на мигрена, те могат да включват:

модификация на рутинния режим на съня;
елиминиране или забавяне на храненето, намаляване на кръвната захар (хипогликемия);
дехидратация;
лекарства, които могат да причинят възпаление на кръвоносните съдове;
ежедневна или почти ежедневна употреба на лекарства за главоболие;
силна светлина, слънчева светлина, флуоресцентни светлини;
гледане на телевизия или кино;
прекомерен шум;
физически или емоционален стрес, напрежение, тревожност, депресия;
някои храни, които съдържат тирамин (червено вино, зряло сирене, пушена риба, пилешки дроб, смокини), някои подсладители като аспартам, мононатриев глутамат или нитрати (салами, пушени колбаси, хот дог, бургери и др.), но също така и други храни като шоколад, банани, цитрусови плодове, лешници, лук, някои ферментирали или мариновани храни;
алергични реакции;
затворени, непроветрявани пространства, с дим;
пушене или излагане на дим;
силни миризми или определени вкусове;
температурни промени;
физическо изтощение;
прилагане на контрацептиви.

Задействанията не винаги причиняват мигрена и избягването им не гарантира, че тя няма да започне.

Мигрена с аура

Омраза е предупредителен знак за появата на мигрена, предшества с 20-60 минути появата на болка (особено при възрастни) или е съпътстваща с нея (особено при деца). Аурата се причинява от промени в дейността на нервните клетки.

Аура на мигрена се проявява чрез изкривяване на възприятието, като например:

объркани мисли и настроения;
зрителни смущения със странни светлини, точки, ярки светкавици, замъглени петна, зигзагообразни или вълнообразни линии, „слепи“ области на изображението;
усещането за "игли" в ръцете или краката;
речеви затруднения;
изтръпване в раменете, врата или крайниците;
неприятни миризми.

Когато мигрената с аура засяга зрението, засегнатото лице може да види неща, които не съществуват, може да не види части от обекти в зрителното поле или дори цели части от зрителното поле да изчезнат и да се появят.

Хората с мигрена могат да получат предчувствия, които се появяват няколко часа или дори ден преди болката и могат да се състоят от чувство на еуфория или интензивна енергия, жажда за сладко, жажда, сънливост, раздразнителност или депресия.

Диагностика на мигрена

При първоначалната консултация лекарят може да поиска изследвания (електроенцефалография - ЕЕГ, компютърна томография - КТ, ядрено-магнитен резонанс - ЯМР), за да изключи други възможни причини за главоболие.

Други възможни причини за главоболие:

вътречерепно кървене;
кръвни съсиреци, присъстващи в мозъчната мембрана;
инсулт и болка след пристъп;
разширени кръвоносни съдове в мозъка;
твърде малко или твърде много цереброспинална течност;
възпаление на мозъчната мембрана или гръбначния мозък;
запушване на синусите;
мозъчни тумори.

Мигрена без аура може да бъде диагностициран, като се вземат предвид няколко аспекта:

брой кризи: над 5 атаки;
продължителност на кризата: между 4 часа и 3 дни;
местоположение на болката: поне 2 области, където се появява;
тежест на болката;
колко интензивна е болката пулсираща;
поне един допълнителен симптом, като гадене, повръщане, чувствителност към светлина и шум.

поява, честота, продължителност и тежест на главоболието;
симптоми, свързани с мигрена;
в случаите, когато съществува, описанието на аурата;
всички прилагани болкоуспокояващи и техните ефекти;
възможни задействания;
връзката между главоболието и менструацията.

Лечение на мигрена

Понастоящем няма действително лечение за лечение на мигрена.

Лечение на мигрена той се фокусира в две посоки. Първият се състои в предотвратяване на атаки, а вторият в избягване на задействания, подобряване на тежестта на симптомите и лекарства (особено болкоуспокояващи).

Различните хора реагират положително на различни лечения, затова сътрудничеството между пациента и лекаря може да предложи оптималното решение за лечение.

Някои промени в начина на живот могат да помогнат за намаляване на честотата на мигрена:

периодът на сън трябва да бъде приблизително между същите часове и с достатъчна продължителност, за да се възстанови тялото, за възрастен оптималната продължителност е между 7-9 часа сън на нощ;
достатъчна хидратация;
намаляване на излагането на стресови фактори;
редовна физическа активност, въпреки че някои пациенти я избягват, защото тя е един от причинителите на мигрена;
избягване на някои храни: алкохол (особено вино), кофеин (кафе, други и др.), шоколад, цитрусови плодове, узряло сирене, солени храни, някои видове ядки, промишлено преработени храни, някои подсладители като аспартам, мононатриев глутамат (Е 621 ), който е подобрител на вкуса и често присъства в колбасите.

Внимателен! Симптомите на мигрена понякога могат да бъдат объркани с тези на мигрена удар.

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако:

болката е много силна;
имате проблеми с движението, баланса, зрението или говора, които се появяват за първи път или са различни от това, което сте изпитвали до момента по време на мигрена;
треска се появява в допълнение към главоболието;
имате схванат врат и главоболие;
главоболието изведнъж се появява като удар, особено ако сте на възраст над 50 години.

Не шофирайте, когато имате такива симптоми. Помолете някой да ви придружи на лекар.

Лекарства, често използвани при лечението на мигрена

Аналгетиците, съдържащи ибупрофен, парацетамол, комбинацията от аспирин с кофеин, за предпочитане се дават в началото на мигрена, когато главоболието е все още умерено.

Метоклопрамид е средство против повръщане, препоръчвано при мигрена за облекчаване на гадене и повръщане.

Вашият лекар може да препоръча мигрена и антидепресанти в някои случаи.

НЕ никога не поставяйте собствена диагноза и не започвайте да използвате лекарства без препоръка на лекар, дори ако те са общи и могат да се получат без рецепта.