Мигрена, лечение, причини, симптоми, профилактика
- Какво е мигрена
- Какво провокира мигрена
- Патогенеза (какво се случва?) По време на мигрена
- Симптоми на мигрена
- Диагностициране на мигрена
- Лечение на мигрена
- С кои лекари трябва да се свържете, ако имате мигрена
Какво е мигрена
Мигрена - това е специален вид пароксизмално главоболие, което е независима нозологична форма.
Какво провокира мигрена
Един от основните рискови фактори за развитието на мигрена е конституционната предразположеност към нея, която често е наследствена, но причината за заболяването не е окончателно изяснена.
Патогенеза (какво се случва?) По време на мигрена
Атаката се основава на ангионевротични разстройства. Има четири етапа в развитието на мигренозен пристъп. Под влияние на редица причини: ендокринни промени (менструация), прегряване на слънце, хипоксия, нарушения на съня, свръхстимулация на отделни анализатори (шум, ярка светлина), невропсихичен стрес, прием на алкохол - възниква ангиоспазъм в вертебробазиларната или каротидната система . Редица симптоми се появяват като следствие от ангиоспазъм: загуба на зрителни полета, фотопсии, изтръпване на единия крайник. Това е продромален етап. След това идва вторият етап: тежка дилатация на артериите, артериолите, вените и венулите, особено в клоновете на външната каротидна артерия (темпорална, тилна и средна менингиална).
Амплитудата на трептенията на стените на разширените съдове се увеличава рязко, което води до дразнене на рецепторите, вградени в стените на съдовете, и се появява силно локално главоболие. Пропускливостта се увеличава и се появява оток на стените на съдовете. Обикновено по това време има контрактура на мускулите на скалпа и шията, което води до значително увеличаване на притока на кръв към мозъка. Настъпват сложни биохимични промени: серотонинът се освобождава от тромбоцитите. хистамин, под въздействието на който се увеличава пропускливостта на капилярите, което допринася за екстравазацията на плазмокинините. Тонусът на артериите намалява с едновременното стесняване на капилярите, което допринася за пасивното разширяване на артериите и отново води до цефалалгия (третият стадий на мигрена). В бъдеще могат да се развият явления, показващи участието на хипоталамуса в процеса: студени тръпки, повишено уриниране, понижено кръвно налягане, повишена телесна температура до субфебрилни числа. Ако атаката завърши с вливане на сън, пациентът се събужда без главоболие, въпреки че може да се отбележи обща слабост и неразположение. Постмигренозният синдром е четвъртият стадий на заболяването и се проявява с ангиоедем, алергични или алергични нарушения.
Симптоми на мигрена
Има три основни типа мигрена: класическа, атипична и свързана. Класическата форма на мигрена (офталмологична) обикновено започва с предшественици. Има преходна хемианопсия, фотопсии под формата на лъскави точки или лъскава прекъсната линия. Понякога мисленето е нарушено, концентрацията на вниманието е трудна. Аурата продължава от няколко минути до половин час, понякога до 1-2 дни, след което има локално пулсиращо главоболие, гадене и повръщане. Впоследствие болката се усилва, отбелязва се в едната половина на главата, но може да бъде и двустранна. Главоболието достига своя максимум в периода от половин час до 1 ч. Често болката се локализира в фронтотемпоралната област с облъчване в окото и горната челюст. В този случай се забелязва бледност, а след това зачервяване на лицето, сълзене, зачервяване на очите, главно отстрани на болката, повишено слюноотделяне, гадене, повръщане. Продължителността на главоболието е от няколко часа до 1-2 дни. В разгара на атаката по-често се отбелязва разширяването и напрежението на темпоралната артерия.