Междувидови кръстосани алергични реакции Храна - епидермални алергени Б
Според нашите данни при деца с хранителни алергии в 10,1% от случаите е установена сенсибилизация към епидермални антигени, като преобладава алергията към котешка и кучешка коса. Според данните от кожните тестове, сенсибилизация към свинско месо е имало само при деца, но по време на провокативни тестове при 5 деца, яденето на свинско месо е било придружено от обостряне на кожния процес. При 3 деца с тежки клинични прояви на алергия към котешка коса е разкрита положителна реакция при ядене на агнешко и заешко (въпреки че децата никога не са получавали тези продукти преди проучването). В същото време при 2 пациенти, когато ядат това месо, е отбелязано обостряне на кожния процес, при 1 пациент - пристъп на задушаване.
Илюстрирайки горното, даваме клиничен пример.
Даша Х., на 4 години, се наблюдава от алерголог с диагноза хранителна алергия. Бронхиална астма, персистиращ курс. Алергичен ринит, персистиращ ход. Епидермална и битова сенсибилизация.
Момиче от 1-ва бременност, протичащо без патология. Доставка в срок, тегло при раждане 3200, височина 53 см, прикрепена към гърдата за 1 ден. Изписан от болницата на 6-ия ден. Неонаталният период протича безпроблемно. Кърмене до една година. От 5-месечна възраст се наблюдават прояви на ексудативна диатеза в лека форма. Причината не е установена. Кожните прояви на алергия бяха спрени с една година. От възрастта си момичето започва да посещава детска градина и от това време
отбелязва появата на чести респираторни инфекции. След 2 месеца от началото на заболяването, първата атака на задушаване се появи при контакт с котка. Оттогава пристъпите на астма стават чести, почти ежедневно. Детето е прегледано от алерголог 4 месеца след първия епизод на диспнея. След алергологично изследване беше разкрита поливалентна сенсибилизация: хранителна, битова и епидермална. На пациента беше предписано стриктно
елиминираща диета, срещу която състоянието на детето се нормализира - астматичните пристъпи са спрени. С разширяването на диетата се забелязва рязко влошаване след ядене на заешко месо. След 10 часа у момичето се появи кихане, запушване на носа, зачервяване на конюнктивата и склерата, а след още един час се появи кашлица и задух. Приемът на аминофилин и салбутамол леко облекчи състоянието. Данни за проверка: общото състояние на момичето е с умерена тежест, здравето му страда - момичето е вяло, палаво. Кожата е чиста, бледа. BH 28v1 '. Пулс 76 удара в минута. Конюнктивата на клепачите е умерено хиперемирана. Дишането през носа е затруднено, отделянето е оскъдно. Редовна гръдна клетка, леко прибиране на яремната ямка по време на дишане.
Аускултация: дишането в белите дробове е отслабено, на всички полета при издишване, сухо хрипове. Перкусионен звук с оттенък в кутия. Сърдечните звуци са силни, ритмични.
В общия кръвен тест: НВ - 115 g/l, L - 7,0x109/l, E-5%, C-44%, L/c - 50%, M - 1%, ESR - 7 mm/час.
Копрология: неутрална мазнина +, бактерии + +
3 пъти фекален анализ/g отрицателен.
Скарификационни кожни тестове: краве мляко + + ++, пълно яйце + + + +, протеин от пилешко яйце + + + +, пилешки яйчен жълтък + + +, пилешко месо + + + +, патешко месо + + + +, говеждо + + + +, дом. Домашен прах ++, акари от домашен прах. ++. Котешка козина + + +,