Междупрешленните дискове поддържат грешен път

от д-р Кей Niemier

Темата за междупрешленните дискове е почти толкова разпространена, колкото времето в Хамбург при ежедневни разговори и с заявка за търсене кацате в Google със 792 000 посещения за 0,45 секунди. В пресата можете да намерите „Болката като ад, причинена от плъзгащ се диск. Дейвид Бекъм трябва да помогне на Виктория да кърми ”до„ Диагнозата: остра, тежка дискова херния. На следващата сутрин Рози (имайки предвид Роси Митмайер) попадна под ножа ".

Междупрешленният диск е пристигнал в нашето ежедневно съзнание, почти автоматично се свързва с болка и предизвиква известна паника.

Но защо нашите междупрешленни дискове се заблуждават или водим абсурдна дискусия за грешната тема?

Болките в гърба са широко разпространено заболяване в Германия, но какво общо има с междупрешленните дискове?
Междупрешленните дискове лежат между всички гръбначни тела, с изключение между главата и първия шиен прешлен и между първия и втория шиен прешлен. Междупрешленните дискове позволяват на гръбначния стълб да се движи свободно и буферират удари, натиск и опън. Здравият междупрешленния диск всъщност не може да бъде счупен или само чрез стрес, който не се среща в ежедневието. Повдигането на щайга бира, навеждането, изкопаването на градината или носенето на дървена греда са детска игра за здрав междупрешленния диск.

Тогава защо междупрешленният диск толкова често се заблуждава?Можете да мислите за междупрешленния диск като гел възглавница. Гелообразната маса (желатиновата сърцевина) е заобиколена от твърдо покритие от съединителна тъкан. Налягането измества желатиновото ядро в обвивката, така че натоварванията могат ефективно да се буферират и разпределят. Междупрешленните дискове не са снабдени с кръв, но като жива тъкан те трябва да бъдат снабдени с кислород и енергия, а отпадъците (метаболитни продукти) трябва да бъдат изхвърлени. Ако междупрешленният диск е под налягане, той се изцежда и се освобождава от отпадъчните си продукти; ако налягането отново изчезне, междупрешленният диск може да попие свежи хранителни вещества и кислород (тъканна течност). Редуването на натиск и облекчение гарантира здрав междупрешленния диск.

Интервертебрален диск с облекчение

Диск под товар

Има две ситуации, с които междупрешленният диск не може да се справи в дългосрочен план:

постоянно налягане/товар
постоянен релеф

И в двата случая няма съществен транспорт на хранителни вещества и кислород.

Постоянно заседание напр. В телевизионния стол, в колата, във влака, на работа, пред смартфона или компютъра са максимални стресори за нашите междупрешленни дискове. Ако гърбът боли, това се облекчава/спестява още повече. Лошо тренираните постурални мускули (дефицити в сила, издръжливост и координация) също водят до неправилно натоварване на междупрешленните дискове, както и трайно повишено мускулно напрежение в случай на стрес или страх. Повреденият по този начин междупрешленния диск може след това да се заблуди и да падне обратно под лек стрес (дискова херния).

Но ако се заблудите, диск неизбежно води до болка?
Ако изследвате гръбначния стълб на хора със здрав гръб (без болка) с модерни ЯМР апарати, по-голямата част от изследванията разкриват същото увреждане на диска, както при тези с проблеми с гърба (с болка).

При този пациент няколко междупрешленни диска са били по грешен път. Оплакванията му обаче имаха мускулни причини.

С помощта на картините е невъзможно да се направи разлика между хората със здрав гръб и тези с проблеми с гърба.

Експертите седят пред снимките, точно както вие сте пред следващата снимка

и въпросът дали телефонът звъни или не. Не можете да отговорите на въпроса въз основа на снимката!

Може да навреди на диск?
Не, тъй като междупрешленните дискове не са снабдени с проводящи болката нервни влакна (болкови влакна), междупрешленният диск не може да причини болка.

Но тогава какво всъщност боли?
Ако междупрешленният диск заблуди - с други думи, възникне дискова херния - това може да причини болка поради натиск върху съседната тъкан. Размерът на дисковата херния е почти маловажен. Ако положението е неблагоприятно, обаче, дори малки дискови хернии или издатини (обвивката около ядрото е непокътната) могат да причинят силна болка. Натискът върху нерв може да причини болка, излъчваща крака или ръката. Обикновено има други признаци на дразнене на нервите (изтръпване, изтръпване, мускулна слабост).
Следователно пациентът трябва да бъде разпитан и изследван в детайли; само снимката, както снимката от телефона, не е полезна. Едва когато всичко съвпадне, междупрешленният диск може да бъде обвинен за болката.

И тогава "трябва ли да минеш под ножа?"
Ако болката, причинена от междупрешленните дискове е рядка, ножът трябва да се използва още по-рядко. В повечето случаи дисковата херния регресира. Дори при изтръпване и леко отслабване на мускулите не е задължително да се прави операция.

Причините за операция са:

изразени признаци на парализа,
Изтръпване от вътрешната страна на двете бедра,
Загуба на контрол върху червата и/или пикочния мехур
и съществуваща или застрашена параплегия.

Във всички останали случаи засега можете да оставите ножа в джоба си.

И какво да направите, ако не оперирате?
Най-важното е, за натоварване на гръбначния стълб. Това е единственият начин да се погрижите за междупрешленните дискове и да останете или да станете здрави. Мускулите трябва да бъдат тренирани. Не става въпрос само за сила, но и за мускулна издръжливост и координация на движението.

Ами болкоуспокояващите и инжекциите?Противовъзпалителните болкоуспокояващи като ибупрофен и диклофенак обикновено са полезни. Инжектирането на противовъзпалителни лекарства (кортизон) в засегнатия гръбначен стълб (PRT, PDI) е медицински противоречиво, но понякога може да улесни стъпката към упражненията.

И така, какво е наистина важно, когато става въпрос за обект на междупрешленните дискове?

Здравите междупрешленни дискове не могат да бъдат счупени
Междупрешленните дискове се нуждаят от движение, напрежение и добри постурални мускули, за да останат здрави
Рентгеновите, CT и MRI изображения рядко показват истинския проблем, но много маловажни констатации
Междупрешленният диск, който заблуждава, обикновено не причинява проблема и рядко се нуждае от операция
Упражненията и тренировките са най-важните терапии за увреждане на диска

Знаете ли вече нашето място за ЯМР? Поставете курсора върху стрелката на снимката по-долу и щракнете за кратко, за да видите мястото.

Автор: Dr. Кей Niemier

Д-р Кей Ниймиер е част от екипа на Ам Михел от август 2016 г. Той е специалист по физикална медицина и рехабилитация с фокус върху болколечението. Вижте всички публикации от Dr. Кей Niemier

2 мисли за "междупрешленните дискове се заблуждават"

Голям принос. Ако имате прясна дискова херния, можете да научите повече с такива статии.

Здравей Жасмин. Благодарим ви, че разгледахте нашия блог. Разгледайте нашите упражнения, защото движението е най-доброто нещо, което можете да направите за здрав гръб. Много поздрави от бек.

Оставете коментар отмяна отговор

Заден център във Facebook

Последни публикации

Следвайте нашия блог

Етикети

Абонирайте се за бюлетина на Back Center

Регистрирайте се за бюлетина на задния център тук. Тук можете да получите новини за местоположенията, публикациите и програмите за курсове.