Между чревни абсцеси
Причините поява на между чревни абсцеси са остър перфориран апендицит, перфорирана язва на стомаха и дванадесетопръстника и др. Най-често между чревните абсцеси се развиват като остатъчни ефекти след прехвърления дифузен перитонит.
Започнете поява на между чревни абсцеси трудно се установява поради наличието на първично заболяване. Във фазата на възстановяване на пациентите от дифузен перитонит, болките в корема се появяват отново, съответно, според локализацията на абсцеси, които в началото не се определят, а след това се палпират под формата на меки, еластични тумороподобни образувания, понякога с колебания в центъра. Температурата се повишава, повишава се левкоцитозата и понякога се появява повръщане. Състоянието може да се усложни от атаки на ремитираща чревна непроходимост. Коремът обикновено остава мек, само в близост до абсцеса се определя известна резистентност. Симптомът на Блумберг-Щеткин обикновено отсъства. Абсцесът може да пробие в лумена на червата, което води до самолечение. Когато пробие в коремната кухина, могат да се развият нови затворени абсцеси или да се появи дифузен перитонит. Понякога диагнозата е трудна, особено ако няма връзка с основното заболяване. Рентгеновото изследване може да открие области на потъмняване в проекцията на абсцеси.
Лечение на между чревния абсцес първоначално консервативен. След като абсцесът стане ясно дефиниран и се доближи до предната коремна стена, е показана операция - отваряне и дрениране на абсцеса.
Аппендикуларен абсцес се образува в резултат на нагнояване на апендикулярния инфилтрат и може да има различна локализация. Принципите на лечение са подобни на посочените по-горе.
Перитонит от гинекологичен произход
На практика най-често се налага да се справяте перитонит, възникнали след раждане и аборт. Следродилният перитонит протича бавно на фона на мудна следродилна инфекция като умерена септицемия. Телесната температура се повишава до 39 ° C, появяват се студени тръпки, гадене, рядко повръщане. Пулсът се ускорява до 120-140 в минута. Езикът става сух. Характерно е, че напрежението на коремната стена може да отсъства напълно, коремът остава мек. Отбелязва се подуване на корема и лека чувствителност към палпация. Симптом на Блумберг - Щеткин е слабо изразен. Задържането на изпражнения и газове е рядко. В повечето случаи се появява персистираща (честа) зловонна септична диария.