Методи за откриване на бактерията Helicobacter pylori Вашата аптека
След откриването на бактерията Helicobacter pylori (Hp), диагнозата и лечението на гастродуоденални заболявания са се променили значително. Понастоящем стомашната язва се счита за инфекциозно заболяване, при което отстраняването на причинителя лекува болестта.
Инфекцията се причинява от поглъщане на бактерията и се предава между членовете на семейството. В развитите страни бактерията се предава главно директно от човек на човек чрез слюнка, изпражнения или повръщане. В по-слабо развитите страни основният път на предаване е водата.
Дихателен тест за урея
Helicobacter pylori е отговорен за повечето язви на дванадесетопръстника и стомаха. Съществуват също така сериозни доказателства, че Hp инфекцията увеличава риска от рак на стомаха. Откриването на тази бактерия може да се извърши чрез инвазивни и неинвазивни методи. Неинвазивните методи включват дихателно изследване на урея, серологично тестване и откриване на фекален антиген.
Дихателният тест за урея се основава на активността на бактериалната уреаза, ензим, секретиран от бактерията Hp. Радиомаркирана урея, приложена с въглерод 13, 14, се прилага орално и се измерва радиоактивният въглероден диоксид, отстранен във въздуха с издишване. Този тип тест е показан за първоначална диагноза на инфекцията и за проследяване на ерадикационното лечение (пълно елиминиране на бактерията от тялото).
Често използвани серологични тестове
Серологичните тестове са евтини и се използват широко за диагностициране на Hp инфекция при пациенти с диспептични прояви. От пациента се събира малко количество кръв и се открива в серума чрез техника, наречена ELISA (анти-Helicobacter pylori G имуноглобулини). Наличието на тези имуноглобулини в кръвта означава, че пациентът е заразен с Helicobacter pylori.
Друг метод е да се открие Hp антиген във фекалиите. Този тест е лесен за извършване при деца на всяка възраст и е предпочитаният метод за откриване при тази група пациенти.
Ендоскопията е показана за хора над 50-годишна възраст
Пациенти с тревожни симптоми като анемия, стомашно-чревно кървене, загуба на тегло, както и тези над 50-годишна възраст, трябва да се подложат на ендоскопия за диагностициране на Нр инфекция. Ендоскопията се използва за събиране на малко парче стомашна лигавица и се извършва бърз тест за уреаза, който много бързо показва наличието или отсъствието на инфекция. Ако лицето е диагностицирано с Hp и се подложи на лечение за унищожаване на инфекцията без успех, препоръчително е да се извършват Hp култури с антибиограма, тъй като бактерията може да е устойчива на антибиотиците, често използвани за лечение.
Реакция на верижна полимеризация, много по-скъп метод
Други диагностични методи са молекулярните тестове за откриване на Hp ДНК в различни биологични материали, много по-скъпи. Тези тестове са полезни в случаи с несигурни резултати по други методи и за оценка на пациентите след цялостно лечение. Използваният метод е PCR (верижна реакция на полимеризация), която може да се направи от фрагменти от стомашна биопсия, слюнка, стомашен сок, изпражнения.
Helicobacter pylori продължава да бъде една от най-честите бактериални инфекции при хората. Доказано е, че ваксинирането срещу него е ефективно при животни, но при хората все още е трудно, тъй като имунологията на стомаха е малко известна.