Методи за лечение на възли на щитовидната жлеза

Много хора имат възли на щитовидната жлеза. Повечето хора никога няма да разберат за наличието на възли, тъй като те са толкова малки, че не могат да бъдат опипани при преглед от лекар. Такива възли могат да бъдат открити само с ултразвук на шията.

Най-често възлите на щитовидната жлеза се появяват поради автоимунен тиреоидит, възпалително заболяване, характеризиращо се с агресията на имунната система срещу щитовидната тъкан.

Малките възли се считат за клинично незначителни. Те не причиняват дискомфорт и не растат, така че ендокринолозите се опитват да не безпокоят. На всеки шест месеца човек с възли до 1 см се подлага на ултразвуково сканиране и докладва резултатите на ендокринолог, който решава дали е необходимо да се проведе лечение или да продължи да се наблюдава възела.

В резултат на възпаление клетките на щитовидната жлеза умират, функцията на произвеждащи хормони намалява и се развива хипотиреоидизъм, усложнението на който е появата на възли. Щитовидната жлеза е по-рядко срещана при мъжете, отколкото при жените.

Диагностика на възли

лечение
В повечето случаи (95%) те са доброкачествени. В останалите 5% от случаите възлите на щитовидната жлеза са злокачествени новообразувания и трябва да бъдат отстранени заедно с цялата щитовидна жлеза и съседните лимфни възли. С ранната диагностика на злокачествено заболяване на щитовидната жлеза вероятността за излекуване и нормален живот след операцията е висока.

При диагностициране на възли на щитовидната жлеза пациентът се интервюира и преглежда от лекар. В повечето случаи възлите нямат никакви симптоми, с изключение на големи размери, които провокират козметичен дефект. Появата на болка в възел или парализа на гласните струни, причинени от възел, показва злокачествено заболяване. Големите анатомични структури в щитовидната жлеза могат да доведат до нарушено дишане или преглъщане. Рязка загуба на тегло, нервност и тахикардия могат да показват наличието на възли в щитовидната жлеза.

Особено внимание трябва да се обърне, ако се открие възел на щитовидната жлеза при пациент, който:

  • на възраст под 14 години;
  • на възраст над 70 години;
  • получено облъчване на главата, шията или общото излагане;
  • има роднини от първа линия, които са имали рак на щитовидната жлеза;
  • има плътен, бързо растящ възел;
  • има проблеми с дишането, преглъщането или промени в гласа.

възли
Ако има някой от горните фактори, възелът трябва да бъде допълнително проучен, дори ако е по-малък от 1 cm.

Ако се открие възел с диаметър повече от 1 см, той трябва да бъде изследван. Важен метод за изследване в този случай е аспирационната биопсия с фина игла. Тази процедура не отнема много време и нейната болезненост не надвишава болезнеността при обикновена интрамускулна инжекция. Следователно облекчаване на болката с аспирационна биопсия с фина игла не се извършва. Биопсията се извършва под контрола на ултразвуков апарат, което значително увеличава информационното съдържание на резултата от процедурата и намалява броя на повторните пункции.

След биопсията естеството на възела става ясно. Това може да бъде:

  • колоиден възел (доброкачествен);
  • фоликуларен тумор;
  • злокачествено новообразувание.