Методи за лечение на левкемия - Болести - Общество - Знания за планетата

Нова секция

Каролин Малкемпер - разказва жертва. 06:10 мин. Налично до 20 юни 2021 г. .

Методи на лечение

От Владимир Ридл

Проблемът при лечението на левкемия е множеството подтипове. Освен това има съответното физическо състояние на пациента. Следователно няма типично лечение - всеки случай изисква индивидуални стратегии.

Нова секция

• Лекарства
• Химиотерапия - традиционното лечение
• Нови клетки за костния мозък
• Възможно излекуване?
• Странични ефекти от лечението
• Можете ли да се предпазите от левкемия?

Лекарства

Има само една много специална форма на левкемия, при която злото може да се бори в основата, така да се каже: Много от страдащите от хронична миелоидна левкемия (ХМЛ) имат дефект в така наречената филаделфийска хромозома.

Неизправността му вече може да бъде инхибирана от специално лекарство, което значително намалява броя на болните клетки. Лекарството е одобрено и се използва успешно.

Надеждата за по-нататъшни лекарства, направени по поръчка, не трябва да бъде твърде голяма. Предвид разнообразните причини за левкемия, трябва да се разработят лекарства за няколко пациенти. Днес медицинските изследвания не могат да направят това.

При хроничната лимфна левкемия (ХЛЛ) заболяването често прогресира толкова бавно, че понякога не правите нищо възможно най-дълго. Само когато има твърде много болни клетки в кръвта, те се намаляват с лека химиотерапия.

Химиотерапия - традиционното лечение

В случай на остра левкемия обикновено трябва да се предприемат действия. За разлика от хроничната левкемия, те нямат много време да търсят оптимална стратегия за лечение, съобразена с пациента.

Първо, лекарите се опитват да намалят броя на болните клетки с възможно най-лека химиотерапия. Използват се цитостатици: вещества, които възпрепятстват деленето на клетките.

Ако лечението работи, то може да бъде намалено с около 99 процента. Но тогава милиарди болни клетки все още са активни. Докато делът на тези болни клетки е под пет процента, се говори за ремисия, което означава, че симптомите на болестта временно намаляват.

За да се елиминират болните клетки, обикновено се провеждат три химиотерапии. Само тогава може да се надяваме, че сме изключили достатъчен брой ракови клетки. При около 30 до 40 процента от пациентите лекарите могат трайно да предотвратят размножаването на левкемичните клетки.

Страничен ефект от химиотерапията: временна загуба на коса

Нови клетки за костния мозък

В много случаи само химиотерапията не е достатъчна. Необходима е трансплантация на костен мозък. Собствената система за кръвообразуване на пациента е силно потисната от химиотерапия и, ако е необходимо, радиация, и заменена от нови стволови клетки. Те преди това са били взети от костния мозък, откъдето идва и името.

Днес те също могат да бъдат извлечени от кръвта. Кръвта на донора непрекъснато преминава през устройство, в което центрофуга разделя стволовите клетки. Донорът получава останалата кръв през втора канюла. Процес, подобен на даряването на кръв.

В изключителни случаи лекарите използват собствените стволови клетки на пациента, които се вземат преди лечението. Тази автоложна трансплантация има предимството, че тялото не отхвърля клетките. Това обаче неизбежно води и до навлизане на нови, болни клетки в тялото.

Повечето трансплантации на стволови клетки използват клетки от донор. С такова външно дарение (алогенна трансплантация) човек съзнателно приема риска от реакция на отхвърляне, тъй като тази реакция вече може да бъде контролирана с лекарства.

Предимството е, че имунната система на донора също се внася заедно със стволовите клетки. Това е насочено срещу останалите болни клетки на пациента.

Често дори не е необходимо да се освобождават кръвните клетки на пациента чрез сурова химиотерапия или лъчение. Тази работа се извършва от новата имунна система. С алогенно даряване на стволови клетки, човекът, който е излекуван, често има нова кръвна група - тази на донора.

Възможно излекуване?

Лекарите не обичат да говорят за лек срещу заболявания като левкемия. За целта трябва да се изясни дали всички болни клетки действително са елиминирани. Това е невъзможно. В крайна сметка винаги е възможно повторение на болестта, разпространението на болни клетки. Това се нарича "рецидив".

Ако обаче след три години вече няма увеличение на броя на болните клетки, това е много обещаващо; след пет години едва ли може да се очаква рецидив.

Подкрепата на семейството е важна за изцелението

Странични ефекти от лечението

Действителната химиотерапия се понася доста добре от много пациенти. Проблемът обаче е, че лекарствата, които инхибират делението, увреждат не само болните кръвни клетки, но и всички тъкани, в които клетките се делят бързо.

Това включва всички лигавици и стомашно-чревния тракт. Тези увреждания се възприемат много по-силно от действителния ефект в организма.

Лечението на левкемия е много опасно за пациента, тъй като имунната му система е изключително отслабена заедно с болните кръвни клетки. В случай на трансплантация на стволови клетки, дори е необходимо пациентът да бъде изолиран. Това трябва да предотврати заразяването му отвън.

Патогените също могат сериозно да увредят получателя чрез неоткрита инфекция на донора на стволови клетки. Но дори и без това пряко предаване, съществува риск от критична инфекция, поне докато имунната система не се реформира.

Изолацията предпазва от инфекция

Можете ли да се предпазите от левкемия?

Не можете директно да тествате кои химикали или начин на живот причиняват левкемия. Остава само да наблюдаваме и оценяваме начина на живот на пациентите с левкемия и да го сравняваме със здрави хора.

От статистическа гледна точка левкемията е доста рядко заболяване. Ако се разглеждат различен начин на живот, възрастови групи и така нататък, има толкова малко случаи за всяка форма на левкемия, че известни статистици вече не смеят да тълкуват.

Съществуват обаче отделни причини, които са ясни: например бензен, който е причинил натрупвания на левкемия в италианска компания. Излагането на радиация също изглежда е определена причина. Подобни индивидуални открития не помагат много на обикновения човек.

Левкемията се причинява от генетични дефекти и следователно не е заразна. Пациентите носят маска за лице само на обществени места, за да се предпазят от инфекция.

Вероятността от развитие на левкемия като дете, брат или сестра на болен човек не е по-висока, отколкото при останалата част от населението.

Същото се отнася и за профилактиката. Левкемията е резултат от генетични дефекти, които не могат да бъдат елиминирани от собствената система за възстановяване на тялото. Като цяло може да се предположи, че всичко, което укрепва имунната система, се препоръчва. Здравословният начин на живот, например, с разнообразна диета определено може да направи добро.

Дали това предотвратява левкемия не може да бъде статистически доказано. Независимо от това: Дори това да не помогне срещу рядката левкемия, вие поне се предпазвате от много по-често срещаните сърдечно-съдови заболявания и други цивилизационни заболявания.

---