Методи за артроскопия (ендоскопия на ставите), причини, процедура - NetDoktor

Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел NetDoktor. Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.

артроскопия

С помощта на Артроскопия или ендоскопия на ставите, особено по-големи стави могат да бъдат изследвани и лекувани увреждания на ставните структури. За тази цел в ставата се вкарва специална оптична сонда (артроскоп) чрез малък кожен разрез. Прочетете всичко за артроскопията, как се прави и рисковете, които носи.

Какво е артроскопия?

Артроскопията е форма на изследване на ставата. За да направите това, така нареченият артроскоп се вкарва през малък разрез в кожата. Това е тънка тръба с видеокамера в края. Също така са инсталирани източник на светлина и устройство за изплакване и засмукване, така че лекарят да може напълно да види ставните структури. Освен това могат да се използват артроскопски специални инструменти, така че да се лекуват щети и наранявания веднага след диагностицирането им.

Артроскопия на рамото

Рамото е особено сложна и чувствителна става, която често се изследва артроскопски. Прочетете повече в статията Артроскопия - рамо.

Артроскопия на колянната става

Травмите на колянната става са особено чести. Те често могат да бъдат диагностицирани и лекувани с артроскопия. Можете да прочетете повече в статията огледално отражение на коляното.

Кога да се направи артроскопия?

Артроскопията се използва предимно за изясняване на ставни оплаквания и за изследване на наранявания на ставите. Най-честите причини са:

  • Наранявания или промени, причинени от злополука (травматични)
  • дегенеративни промени (износване на ставите) като артроза
  • възпалителни промени

Като част от артроскопията лекарят често може да извърши необходимите операции с помощта на допълнителни инструменти, които обикновено се въвеждат в ставата чрез допълнителни кожни разрези. Тази процедура е известна още като минимално инвазивна хирургия (MIS) или операция на ключалка.

В сравнение с отворената хирургична процедура има предимството, че здравите ставни структури са пощадени и организмът е по-малко стресиран, болката след операцията е по-малка и времето за излекуване обикновено се съкращава. Най-честите показания за артроскопия включват:

  • Хрущялни и костни увреждания
  • Сълзи в сухожилията, сухожилията и мускулите
  • Бурсит
  • свободни ставни тела

Прегледът е важен за тези заболявания

Прочетете тук за кои заболявания може да бъде полезен прегледът:

  • артроза
  • Хондропатия
  • Impingement синдром
  • дислокация
  • Менискална сълза
  • Разкъсване на сухожилията

Какво правите с артроскопия?

Преди същинската артроскопия се задава предишната история на пациента (анамнеза) и пациентът се информира за ползите и рисковете от изследването. Освен това се извършва кръвен тест, например за откриване на намалена способност на кръвта да се съсирва.

Артроскопията се извършва или под обща анестезия, или под регионална анестезия, за която се анестезира само областта на операцията или един крайник. За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци по време и след изследването, пациентът се инжектира с антикоагулантно лекарство (хепарин).

Кожата на операционната зона се депилира и внимателно се дезинфекцира. Сега хирургът отваря ставата чрез малък разрез на кожата, през който се вкарва водеща тръба (троакар). Понякога е необходимо да напълните ставната кухина със стерилна течност или въглероден окис и да я разтегнете, така че лекарят да може по-добре да се ориентира в ставното пространство и ясно да разграничи ставните структури.

Лекарят накрая вкарва артроскопа през троакара. Той проследява записите от камерата в реално време на екран, за да може да изследва ставата, докато тя се движи. Ако открие увреждане на ставите, което може да се лекува артроскопски, той въвежда допълнителни инструменти в ставната кухина чрез допълнителни кожни разрези. С помощта на резки, например, костите и хрущялите могат да бъдат изгладени; игла и конец позволяват зашиването на разкъсани връзки.

Накрая артроскопът и всички други инструменти се отстраняват и кожните разрези се зашиват внимателно. Ако съществува риск от вторично кървене, дренажните тръби могат временно да се вкарат в ставата. Леко компресираща превръзка също предотвратява появата на синини и предпазва раните от инфекция.

Какви са рисковете от артроскопия?

Артроскопията е сравнително неусложнено изследване. В редки случаи обаче използваните инструменти и артроскоп могат да наранят ставите и ставните структури като хрущял и връзки. Както при всяка инвазивна процедура, структури като съдове и нерви също могат да бъдат повредени. Освен това могат да се появят натъртвания (хематоми) и кървене.

Може да възникне и инфекция на раните или ставната кухина. Това усложнение обаче е много по-рядко при артроскопия, отколкото при отворени хирургични процедури. Въпреки антикоагулантните лекарства, съществува риск от образуване на кръвни съсиреци във вените (тромбоза), както след всяка операция.

Повече за симптомите

Изследването може да бъде полезно, ако се появят следните симптоми:

  • Хронична болка
  • Разстройство на походката
  • Болки в ставите
  • Болка в коляното
  • Болка във врата
  • Болка в гърба
  • Болка в рамото

Какво трябва да обмисля след артроскопия?

Както след амбулаторна артроскопия, така и след артроскопия, извършена в болница, засегнатата става трябва да се поддържа възможно най-неподвижна за определен период от време. Обезболяващи и противовъзпалителни лекарства, охлаждащи и деконгестантни мерки като повдигане също се използват, за да се гарантира бързо и възможно най-добро излекуване.

След тази фаза на обездвижване следва една Артроскопия физиотерапия, която възстановява функцията на ставата.