Метод за откриване на херния междупрешленния диск в лумбосакралния гръбначен стълб
Изобретението се отнася до медицината, ортопедията и травматологията при лечението на остеохондроза. Същност: на профилна рентгенова снимка на лумбосакралния гръбначен стълб в сагиталната равнина се начертава линията на McNab, измерва се височината на истинския ставен процес на съседния прешлен, изпъкнал над тази линия, и ако тази височина е 5 mm или повече, се установява наличието на дискова херния. Методът е прост и достъпен, може да се използва в онези лечебни заведения, където има рентгенова зала, включително като скринингово проучване. 2 кал.
Изобретението се отнася до медицината, по-точно до ортопедията и травматологията и може да се използва при лечението на остеохондроза.
Спиналните хернии най-често се появяват в лумбосакралната област, което е свързано с най-голямото вертикално натоварване на тази част на гръбначния стълб. В същото време се отбелязват голям брой неврологични усложнения, от които първата и най-честа е болката в лумбалната област. Всеки пети пациент е насочен към поликлиники с тази патология. Повечето от тях се лекуват амбулаторно с временен успех и само с постоянен синдром на болката и наличието на сериозни неврологични усложнения тези пациенти са хоспитализирани. За да определят тактиката и адекватното лечение, те се нуждаят от навременна точна диагноза, първият етап от която е рентгеново изследване на гръбначния стълб.
Рентгеновото изследване в такива случаи обикновено разкрива намаляване на височината на междупрешленните дискове между петия лумбален и първия сакрален прешлен. Въпреки това, такава рентгенова снимка може да съответства не само на наличието на дискова херния, но и на Шморлевския възел и фрагмент от пулпозното ядро, изместен отзад или далеч от средната линия с признаци на дълбока нестабилност. В същото време е почти невъзможно да се извърши диференциална диагностика. В тази връзка установяването на дискова херния се основава по правило на клинични и рентгенологични сравнения, а анализът на неврологичната и ортопедичната картина има предимство пред конвенционалната рентгенова диагностика [S.A. Райнберг. Лидерство. Рентгенова диагностика на заболявания на костите и ставите. - М.: Медицина, 1969, с. 105-107]. "При директна рентгенография понякога задната херния засяга и ограничена ъглова, обикновено много незначителна сколиоза." От това се стигна до заключението, че рентгеновото изследване по същество е доста безпомощно за прякото разпознаване на тези промени.
Най-информативната при диагностиката на херния междупрешленни дискове е ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Това позволява да се определи с най-голяма точност степента на дегенерация на междупрешленните дискове, да се установи локализацията на херниалните издатини по дължината и диаметъра на гръбначния канал, а също така да се разграничат херниалните издатини на дисковете от други патологични процеси. ЯМР дава възможност да се прецени размерът на дисковата херния, коригиран за ефекта на осредняване на обема, което е много важно за вземане на решение за хирургично лечение на херния.
ЯМР обаче не е достъпна за всички пациенти, първо, поради наличието на ЯМР скенери само в големите градове на страната ни, и второ, поради високата цена на изследванията, което прави невъзможно използването му навсякъде, както и като прожекция.
Техническият резултат от настоящото изобретение е да се разработи прост и достъпен метод за откриване на херния диск в лумбосакралния гръбначен стълб чрез използване на рентгеново изследване.