Метод за определяне на индикации за магнитостимулационно лечение на съдова атрофия на зрителния нерв
Употреба: в медицината, а именно в офталмологията. Същност: методът се състои в това, че първоначално се измерва скоростта на кръвния поток в каротидните и надблокови артерии, прагът на електрическа чувствителност и фоточувствителността на централната зона на ретината. След това се извършва блокада на горния цервикален ганглий с разтвор на лидокаин в доза 2 - 3 mg/kg в комбинация с предварително прекъсване от 0,1 - 0,15 mg/kg, след 40 - 60 минути тези показатели отново са определено и с увеличение от 20 - 30% от първоначалното, помислете за показаната магнитостимулация. Положителен ефект: методът дава възможност да се определят показанията за лечение на магнитостимулация на атрофия на зрителния нерв.
Изобретението се отнася до медицината, и по-специално до офталмолозите, и е предназначено да определи индикации за магнитостимулационно лечение на атрофия на зрителния нерв на съдова етиология.
В момента лечението на атрофия на зрителния нерв чрез магнитостимулация се извършва без определяне на показанията, което води до неоправдани икономически разходи, тъй като курсът на лечение с магнитостимулация е дълъг и при някои пациенти резултатите от лечението не са изразени, тъй като положителният ефект е краткотраен или напълно отсъства.
Целта на изобретението е да се определят показанията за магнитостимулиращо лечение на атрофия на зрителния нерв.
Проблемът се решава чрез първоначално измерване на линейната скорост на кръвния поток в каротидните и надблокови артерии, прага на електрическа чувствителност и фоточувствителност на централната зона на ретината, след това блокиране на горния цервикален ганглий с разтвор на лидокаин в доза от 2-3 mg/kg в комбинация с прескол 0,10-0, 15 mg/kg, след 40-60 минути, тези показатели отново се определят и когато те се увеличат с 20-30% от първоначалната, се счита, че е показана магнитостимулация.
Методът се основава на общия вазодилататорен ефект от комбинираното действие на блокадата на горния цервикален ганглий и предварително разцепване, увеличаване на линейната и обемна скорост на кръвния поток в басейна на каротидните артерии и техните крайни клонове, увеличаване в кръвоснабдяването на ретината и съдовете, захранващи зрителния нерв. Резултатът от този ефект е да се увеличи чувствителността на централната зона.
Методът се провежда, както следва. Когато пациентът лежи по гръб, се измерва кръвното налягане (BP) и сърдечната честота (HR). С помощта на ултразвуков доплер-DUD-400 от "Dina Electronique" (Франция) се определя линейната скорост на кръвния поток (LFV) в сънните и надпубисните артерии с едновременна регистрация на доплер модели. След това, чрез метода на компютърна статична периметрия (PCP) на анализатора на зрителното поле на фирмата "Hamfry" (САЩ), фоточувствителността на централната зона на ретината (SCZS) и прага на електрическата чувствителност (PES ) се изследват на апарата EOS-1, произведен от Експерименталните работилници на Академията на медицинските науки на СССР.
След това под раменете на пациента се поставя малък валяк и се извършва блокада на горния цервикален ганглий от хомолатералната страна. Блокадата се извършва със спринцовка от 20 ml. В спринцовката се изтегля 2% разтвор на лидокаин 2-3 mg/kg и prescol 0,1-0,15 mg/kg, спринцовката се свързва със стандартна игла с дължина 50 mm и диаметър 0,6 mm. На нивото на щитовидния хрущял, след третиране на кожата два пъти с алкохол, стерноклеидомастоидният мускул се измества назад с показалеца и иглата се вкарва перпендикулярно, докато спре в спинозния процес на 6-ти шиен прешлен. Инжектират се 2,0 ml разтвор, след това иглата се изтегля нагоре с 3-5 mm и иглата се придвижва под ъгъл 30 ° и разтворът на сместа се подава на дълбочина 4 cm с движението на иглата. След като придвижите иглата до предварително определена дълбочина, уверете се, че тя е извън съдовото легло, за което буталото на спринцовката е леко изтеглено към себе си и без да се откриват примеси от кръв в спринцовката, останалата част от разтвора се инжектира бавно. След това иглата се отстранява и мястото на инжектиране се притиска за 1 минута с тампон, навлажнен с алкохол.