Метод за лечение на синдром на дихателен дистрес при новородени върху изкуствени
Притежатели на патента RU 2434653:
Изобретението се отнася до медицината, а именно до неонатологията и реанимацията, и може да се използва при лечение на синдром на дихателен дистрес при новородени при изкуствена белодробна вентилация. За това предварително се извършва поточна имуноцитофлуориметрия на венозната кръв на пациента и се определя нивото на CD14, CD69 и лимфоцитите при късна апоптоза. При намаляване на относителното съдържание на CD14 под 6,2%, увеличение на CD69 - над 2,9% и нивото на лимфоцитите в късна апоптоза - над 1%, инхалация на азотен оксид в концентрация 10 ppm се извършва в продължение на 24 часа . Методът позволява да се стабилизира състоянието на пациента чрез активиране на моноцитно-макрофагната връзка на имунитета и стабилизиране на апоптозата на имунокомпетентните клетки.
Изобретението се отнася до медицината, а именно до неонатологията, и може да се използва за лечение на синдром на дихателен дистрес (RDS) при новородени при изкуствена белодробна вентилация (ALV).
RDS остава спешен проблем на съвременната неонатология и реанимация, заемайки водещо място в структурата на неонаталната заболеваемост и смъртност (V.L. Kassil, E.S. Zolotokrylina. Синдром на остър респираторен дистрес в светлината на съвременните концепции // Вестник интензивен тер. - 2001 - № 31. - С.9-14; А. Г. Антонов, Н. Н. Володин, В. А. Гребенников. Принципи на управление на новородени със синдром на дихателен дистрес: Метод, препоръки. - Москва: BI, 2002 - С. 14-18; Х. Кларк, К. Рийд. Потенциалът на терапията с рекомбинантен сърфактант протеин D за намаляване на възпалението при хронично белодробно заболяване на новороденото, муковисцидоза и емфизем. Arch Dis Child., 2003 ноември; 88 (11): 981-4).
Трябва да се подчертае, че най-трудната ситуация се е развила в отделенията за интензивно лечение за новородени, където високият риск от летален изход на заболяването се дължи на развитието на бактериални усложнения на RDS поради физиологичните характеристики на имунния статус на пациентите (а временно биологично целесъобразно състояние на имунодефицит при стрес при раждане и преход от вътрематочно към извънматочно развитие); история на майката, тежестта на основното заболяване, необходимостта от инвазивна терапия и лабораторно наблюдение, както и наличието на мулти-резистентни щамове на инфекциозни агенти към повечето използвани антибиотици (A. Hayward, M. Cosyns. Пролиферативни и цитокинови отговори от човешки новородени Т-клетки, стимулирани със стафилококов ентеротоксин In // Pediatr. Res. - 1994. - Vol.35, No 3. - P. 293-298; GM Dement'eva. Пулмологични проблеми в неонатологията // Пулмология. - 2002 . - № 12. - С.6 -12).
Значението на разработването на ефективни методи за лечение на RDS при новородени в критични състояния е свързано с увеличаване на честотата на неговото развитие и висока смъртност сред посочения контингент от пациенти.
Анализът на литературата показа, че въпреки значителния брой предложени методи за терапия на RDS, смъртността при тази патология остава на високо ниво. Очевидно е, че разработването на фундаментално нови методи за терапия на RDS е особено актуално.
В момента са известни следните методи за лечение на RDS при новородени.
1. Методът се използва само при "заразени" новородени на механична вентилация.
2. Методът не позволява да се стабилизира състоянието на пациента за възможно най-кратко време и предполага продължителна терапия.
3. Няма оценка на ефективността на метода.
4. Известно е, че левкинферонът принадлежи към групата на цитокините и е алфа-интерферон, който има антивирусен, антипролиферативен, имуномодулиращ и противотуморен ефект (OF Rabinovich, IM Rabinovich, NV Razzhivina. Комбинираното използване на левкинферон с полиоксидоний при лечение на рецидивиращи херпесен стоматит // Клинична стоматология. - 2003. - No 4. С.54-59). Назначаването на левкинферон въз основа само на клиничната картина на заболяването и подробна хемограма, без да се изучава неговият ефект върху основните имунни механизми на тялото на новородено дете, не е оправдано, тъй като "сляпото", неконтролирано използване на лекарства които имат ефект върху имунната система е опасно.