Метод за хирургично лечение на дисфункции на слуховата тръба
Изобретението се отнася до медицината, а именно до оториноларингологията. Методът се състои в това, че експозицията се извършва в 1-5 точки на зоната, с 5-10 серии холмиеви лазерни импулси, 1-5 парчета на серия, с честота на импулса 5 Hz, енергия 0,5-0,8 J, време на експозиция 1- 5 s, докато при вазомоторния салпингоотит те засягат лигавицата пред устието на слуховата тръба, при хипертрофия на тръбните сливици засягат сливиците. Методът намалява времето на лечение. 2 wp летя.
Изобретението се отнася до медицината, а именно до методи за лечение на кондуктивна загуба на слуха при дисфункция на слуховата тръба с помощта на хирургичен лазер.
Известен метод за лечение на дисфункция на слуховата тръба с паратубално приложение на кортикостероид - дипроспан в комбинация с едектрокоагулация на хиперпластични образувания в областта на тубулната сливица и последван от ендоаурална фоноелектрофореза (Palchun VT и др. Дисфункция на слуховата тръба . Нови аспекти на диагностиката и лечението. Бюлетин на оториноларингологията 4 2000, стр. 5-10).
Методът се провежда, както следва.
При продължителни дисфункции на слуховата тръба дипрозан се инжектира паратубарно. Благодарение на противовъзпалителното и противоотечно действие на лекарството, проходимостта на фарингеалния отвор на слуховата тръба се възстановява, отокът и ексудацията се намаляват. Въвеждането на лекарството се извършва под ендоскопски контрол чрез субмукозна инжекция със специални игли. При вазомоторния салпингоотит лекарството се инжектира отпред на фарингеалния отвор в 2 точки в количество от 1 ml три пъти с интервал от 7 дни. В случай на хипертрофия на тубулни сливици се извършва електрокоагулация на хипертрофирана сливична тъкан с помощта на биполярен коагулатор по периметъра на сливицата на максимално разстояние от самия фарингеален отвор в комбинация с ендоаурална фоноелектрофореза с 3% разтвор на тиамин бромид и 2,5% пиридоксин хидрохлорид решение.
Недостатъкът на този метод е дългите срокове на лечение, освен това използването на електрокоагулатор причинява тежки реакции на изгаряне, не е възможно да се дозира на околните тъкани, което причинява чести усложнения под формата на белези в устата на слухова тръба.
Известен метод за хирургично лечение на дисфункции на слуховата тръба, включващ ефекта на лазерно лъчение върху областта на устието на слуховата тръба. В този случай се използва високоенергиен NIAH лазер с продължителна експозиция (с дължина на вълната 1,06 микрона) в режим на коагулация (Pluzhnikov et al. Лечение на хроничен катарален и вазомоторен салпингоотит, в книгата "Лазери в ринофарингодогия", Кишинев: Щиница, 1991, с. 130-134).
Методът е както следва. След локална анестезия на носната лигавица, през общия назален проход в носоглътката се прекарва фиброхоледоскоп заедно с монофиламент на лазерния световод. Работно излъчване от 1,06 µm се подава през маркерното петно на хелий-неоновия лазер, което има коагулиращ ефект. При вазомоторния салпингоотит серия от лазерни (до 5 броя) коагулиращи ефекти се прилагат отдалечено и контактуват в областта на крайните клонове на нерва Бока (клона на автономната инервация на слуховата тръба от птеригопалатиновия възел) в областта на отвора на слуховата тръба при мощност 25-40 W, време на експозиция 0,8-2 s и площ на светлинното петно (в отдалечен режим) до 2 mm. Процедурата се извършва 1-2 пъти.
Недостатъците на този метод са, че това лазерно лъчение е доста „твърдо“: висока изходна мощност, голяма дълбочина на проникване на лъчение в тъканите, възможност за вторично излагане на околните тъкани (с 5-6 см) поради префокусиране, тесен диапазон на режим на работа, което усложнява използването му в оториноларингологията.