Метод за диагностициране на синдромна патология и изолирана микрогения при плод в 11-13
Притежатели на патента RU 2524123:
Изобретението се отнася до медицината, по-специално до ултразвукова пренатална диагностика и може да се използва за диагностициране на синдромна патология и изолирана микрогения в плода. На 11-13 гестационна седмица се извършва ехографско изследване на изображението на феталния профил в средната сагитална равнина. Начертани са линии върху ехографското изображение на феталния профил по горния ръб на горната и долната челюсти и допирателна линия през крайните предни точки на горната и долната челюсти. Ако линиите, начертани по горния ръб на двете челюсти, са успоредни и долната челюст изпъква напред спрямо горната, а допирателната линия преминава зад челото, тогава няма синдромна патология или изолирана микрогения при плода. Ако линиите, начертани по горния ръб на двете челюсти, вървят под ъгъл и крайната предна точка на долната челюст е задна или на нивото на крайната предна точка на горната челюст и допирателната линия минава пред челото, тогава има синдромна патология или изолирана микрогения в плода. Методът подобрява точността на диагностициране на синдромната патология и изолираната микрогения при плода поради възможността за ранна оценка на съотношението на челюстите на плода. 2 бр.
Изобретението се отнася до медицината, по-специално до ултразвукова пренатална диагностика и може да се използва за диагностициране на синдромна патология и изолирана микрогения при плода на 11-13 гестационна седмица.
Известен метод за диагностициране на синдромна патология и изолирана микрогения при плод в ранна бременност чрез мултипланарна оценка на развитието на долната челюст, който се състои в установяване на наличие на пролука между двете й половини във фронталната равнина и изчертаване на допирателна линия през долната точка на носната кост и предната точка на горната челюст в средната сагитална равнина, за да визуализира развитието на феталните челюсти. В този случай нормата е преминаването на тази линия зад брадичката и когато размерът на долната челюст изостава, на нивото на най-изпъкналата точка на брадичката (Sepulveda et al. Отсъства долночелюстната процеп в изгледа на ретроназалния триъгълник: ключ към диагнозата микрогнатия през първия триместър // Ultrasound Obstet Gynecol 2012; 39: 152-156).
Недостатъкът на метода, избран за прототип, е, че той може да се използва само в присъствието на носна кост, а при негово отсъствие една от точките, през които е изтеглена допирателната линия, изчезва и в резултат на това методът не може използван.
Друг недостатък на този метод е, че когато се оценява развитието на феталните челюсти във фронталната равнина, разкриването на наличие на пролука между двете половини на долната челюст може да бъде сложно, тъй като оценка на феталните челюсти във фронталната равнина не е включена в протокола от първия триместър, а за специалисти, които не работят на експертно ниво, е трудно да се извърши. По този начин този метод не е достатъчно точен, когато се оценява формирането на феталните челюсти на 11-13 седмици, за да се идентифицира синдромна патология или изолирана микрогения в плода.
Целта на изобретението е да подобри точността на диагностициране на синдромна патология или изолирана микрогения при плода.
Техническият резултат на задачата се постига от факта, че в метода за диагностициране на синдромна патология и изолирана микрогения при плод на 11-13 гестационна седмица, който включва чертане на линии върху ехографския образ на феталния профил в средата на сагиталната равнина и определяне на патологични промени в плода по линиите им на разположение по горния ръб на горната и долната челюсти и допирателната линия през крайните предни точки на горната и долната челюсти, докато ако линиите, начертани по горния ръб на двете челюсти са успоредни, долната челюст се подава напред спрямо горната и допирателната линия преминава отвъд челото, след което се диагностицира отсъствието на синдромна патология и изолирана микрогения при плода и ако линиите, начертани по горния ръб на двете челюсти, продължават под ъгъл, крайната предна точка на долната челюст е разположена отзад или на нивото на крайната предна точка на горната челюст и допирателната линия преминава пред челото, след което се диагностицира синдромна патология или изолирана микрогения в плода.
Изчертаването на линии по горния ръб на горната и долната челюсти и допирателната линия, изтеглена през крайните предни точки на горната и долната челюсти, ви позволява да визуализирате тежки аномалии в нарушението на нормалното неравномерно развитие на челюстите, наблюдавано в ранен пренатален период. Така че, в края на 8-та седмица от пренаталния период на развитие, ембрионът има прогнатично съотношение на челюстите, а езикът по това време заема високо положение, като движенията му стимулират растежа на горната челюст. Впоследствие, поради образуването на твърдо небце и разделянето на кухината на носната и устната, езикът потъва до дъното на последния, движи се напред, стимулирайки растежа на долната челюст и в резултат на това прогенно съотношение се формира (фиг. 1). Това съотношение се осъществява в периода 9-13 седмична възраст на плода и се превръща в директно затваряне на около 14-15 седмична възраст. По този начин, ранната оценка на съотношението на челюстите на плода допринася за повишаване на точността на диагностициране на синдромна патология или изолирана микрогения при плода на 11-13 седмици.