Метод на радиочестотна денервация при лечение на цервикална спондилоартроза
проблемът с хроничната болка в шийните прешлени е спешен и не е напълно разрешен.
Причините за болка в шийните прешлени могат да бъдат дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленните дискове, множество връзки, мускули или междупрешленни стави. Патологичните промени с дегенеративен характер в междупрешленните стави, водещи до тяхната деформация и развитие на синдром на персистираща болка, обикновено се наричат спондилоартроза. Тази патология почти винаги се развива на фона на дегенеративни промени в шийните междупрешленни дискове поради намаляване на височината на междупрешленното пространство и нарушение на биомеханиката на гръбначния сегмент (претоварване на задните поддържащи структури на гръбначния двигателен сегмент с развитието на спондилоартроза).
При клиничен преглед пациентът се оплаква от болка в шийния отдел на гръбначния стълб (понякога много силно изразена), ограничение на движенията във врата. Болката често излъчва към раменния пояс, раменна става, рамо. За разлика от радикуларната болка, причинена от компресия на съответния радикуларен нерв от дискова херния, болката поради спондилоартроза не трябва да се локализира в предмишницата и пръстите. При изолирана лезия на междупрешленните стави не се появяват патологични промени в рефлекса и чувствителните зони на горните крайници. Изследвайки пациента, можете да обърнете внимание на принудителното положение на главата, асиметрия на раменния пояс, напрежение на паравертебралната и мускулите на яката зона от едната или от двете страни. По правило движението в шийния отдел на гръбначния стълб е ограничено, особено удължаването и въртенето на главата.
Рентгенографиите на шийните прешлени в случай на дегенеративни лезии на междупрешленните дискове и ставите разкриват субхондрална склероза на крайните пластини на прешлените, намаляване на височината на междупрешленното пространство, склероза и деформация на ставните повърхности, нарушение на тяхната конгруентност, евентуално развитие на нековертебрална артроза и нестабилност на гръбначните сегменти. При груби лезии на ставите, междупрешленните дискове е възможно да се прикрепи компресия на корена чрез костни израстъци, дискова херния, както и компресия на вертебралната артерия с развитието на съответната клиника на компресивно-радикуларен синдром и синдром на вертебралната артерия. Такива ситуации изискват по-задълбочен преглед на пациентите (ЯМР, електрофизиологичен преглед) и радикално хирургично лечение.