Метформин, аспирин и симвастатин Ето как действат полипилите - DER SPIEGEL

Хапчета: Колкото по-малко хапчета, толкова по-вероятно е пациентите да приемат лекарствата си

аспирин

Стара активна съставка показва нови страни: на пазара в Германия от 1968 г. метформинът се оказва всеобхватен. Лекарството за диабет има за цел не само да намали риска от сърдечно-съдови заболявания, но и да предотврати рак и деменция.

Все още не е известно как точно действа метформин. Той инхибира образуването на нова глюкоза в черния дроб и вероятно насърчава усвояването на захарта в мускулите. И двете помагат за намаляване на нивата на кръвната захар. Страничните ефекти като диария или повръщане са редки. Ето защо веществото се използва от десетилетия при пациенти с диабет тип 2.

Без да знаят, засегнатите могат също да се предпазят от рак. Биохимикът Дарио Алеси от Университета на Дънди във Великобритания съобщи в "Диабетна грижа" през 2009 г., че от над 4000 пациенти с диабет с терапия с метформин, една трета по-слабо развит рак от тези без лекарството. По-нататъшни проучвания потвърдиха наблюдението - повече или по-малко ясно - при развитието на тумори на панкреаса, простатата, черния дроб, гърдата и дебелото черво. Предполага се, че метформинът гарантира, че определен ензим остава активен в клетките - пратеник, който потиска развитието на тумори. След като бъде спрян, злокачествените тумори могат да растат по-лесно.

Преди две години Сюзън Швайгер от Института за молекулярна генетика на Макс Планк в Берлин най-накрая откри, че метформинът предотвратява натрупването на така наречените тау протеини в мозъка - патологични натрупвания, които лекарите откриват при пациентите на Алцхаймер. Освен това универсалният инструмент насърчава създаването на нови нервни клетки. Това подобри способността за запомняне на метформин. Изследванията на деменцията обаче могат да кажат малко за потенциала на активната съставка в човешкия мозък. Досега изследователите са наблюдавали само похвалните ефекти върху мишките.

Ацетилсалицилова киселина

Най-известната под марката Aspirin, активната съставка се счита за чудесен маяк на надеждата в борбата срещу големи широко разпространени заболявания. Както почти всеки друг препарат, той показа потенциала си за профилактика на сърдечно-съдови заболявания, рак и невродегенеративни заболявания през последните години.

Веднъж получена като сок от върбова кора, ацетилсалициловата киселина (ASA) се произвежда за първи път синтетично през 1897 година. По това време защитният ефект срещу сърдечно-съдови заболявания, който днес се приема за даденост, дори не беше известен. Ацетилсалициловата киселина се използва главно за лечение на треска и болка. Едва по-късно учените откриха, че ASA също така инхибира съсирването на кръвта и по този начин може да предпази от инфаркти и инсулти.

ASA има и противовъзпалителен ефект - ефект, който може да предпази и от други заболявания. През май 2012 г. британският изследовател Питър Ротуел от университета в Оксфорд съобщи в „Лансет“, че редовният прием на аспирин може да предотврати рака в дългосрочен план. А през август американските учени се засилиха - дори ефектът да е по-малък, отколкото в британското проучване. Все още не е ясно как точно възниква този защитен ефект. Въпреки това, възпалението може да играе роля в развитието на рак и неговото инхибиране от ASA.

Приемът на АСК също може да има положителни ефекти върху мозъка. Преди повече от 20 години канадски учени откриха, че пациентите с ревматизъм, които редовно приемат противовъзпалителни лекарства - особено ASA - са по-малко склонни да развият болестта на Алцхаймер, отколкото други. През октомври 2012 г. шведски изследователи съобщиха, че ASA защитава жените на възраст между 70 и 92 години от психическо влошаване. В обзорна статия на известния Cochrane Collaboration тази година изследователите стигнаха до заключението, че ASA не може да бъде препоръчана за профилактика на болестта на Алцхаймер.

Активните съставки от групата на статините инхибират ензим, който е необходим за синтеза на холестерол. Това понижава нивото на вредния LDL холестерол в кръвта.

Особено с активната съставка симвастатин, проучванията показват, че приемането на понижаващо холестерола лекарство може да удължи преживяемостта на пациентите след инфаркт. Пациентите с диабет тип 2 също могат да използват таблетката, за да удължат живота си.

Лекарствата за понижаване на холестерола могат дори да предпазят от смърт от рак, съобщиха изследователи от Копенхаген в известния "New England Journal of Medicine" миналия месец. Те бяха разгледали всички диагнози на рак за цялото датско население между 1995 и 2007 г. Сред пациентите над 40, които редовно са приемали статини преди диагнозата рак, по-малко са починали от тяхното туморно заболяване, отколкото в контролната група.

Тъй като холестеролът е жизненоважен компонент на всички телесни клетки, статините могат да потиснат растежа и деленето на клетките, като инхибират синтеза на холестерол - включително раковите клетки. И те могат да предотвратят появата на метастази, според проучване на Института за фармацевтични науки в ETH Цюрих.

Въпреки това изследователите все още препоръчват прием на статини самостоятелно за пациенти със сърдечно-съдови заболявания; благоприятен ефект при пациенти с рак не се счита за доказан. От друга страна, страничните ефекти на статините са добре известни: В допълнение към предимно безвредни симптоми като гадене и диария, те могат да доведат до силна мускулна болка при пациентите и много рядко дори до животозастрашаващо разтваряне на набраздените мускулни влакна - рабдомиолиза.