Метеоризъм »Причини; лечение

Метеоризмът не е независима клинична картина, но в повечето случаи е безвреден симптом. Метеоризмът възниква, когато в червата има твърде много въздух или когато чревните газове се образуват все повече в храносмилателните органи.

Кратка версия:

Метеоризмът е предимно безвреден и засяга всички.
Метеоризмът се появява, наред с други неща, поради неправилни хранителни навици.
Диетата не винаги е причината за газта. Други причини включват: лошо храносмилане, стрес, синдром на раздразнените черва, непоносимост към храна, сърдечна недостатъчност.
Ако метеоризмът се появи в комбинация с други оплаквания, ако е болезнен или постоянен, трябва да се потърси лекар.
Лечението на подуване на корема зависи от причината.

Тялото има няколко начина за отделяне на чревни газове чрез:

Изригване
Издишайте, след като газта премине през стените на храносмилателния тракт
Спускане на лебедки
Разграждане на газовете от чревни бактерии

Когато газовете пътуват през целия организъм и излизат през ануса, се говори за ветрове или метеоризъм, както се нарича газ в медицински жаргон. Това е напълно нормално и се случва на всички, понякога повече, а понякога и по-малко.

Неприятната миризма, която може да се появи, е също толкова нормална. Това се случва, защото чревните газове, образувани по време на храносмилателния процес, съдържат неприятни компоненти като амоняк, сяра и други ферментационни продукти.

Какви са причините за метеоризма?

Метеоризмът може да има различни причини:

грешна диета
психологически фактори
Хормони (по време на менструация или бременност)
Синдром на раздразнените черва

Какво влияние има диетата?

Най-важните и най-честите причинители на метеоризъм включват „неправилно“ хранене и хранителни навици. Храненето прекалено прибързано води до поглъщане на много въздух с храната, който след това попада в храносмилателния тракт. Този несъзнаван процес се нарича аерофагия. Храни с особено високо съдържание на газове като бита сметана или газирани напитки също могат да причинят метеоризъм.

Метеоризни храни

Основната част от чревния въздух се образува от червата или самите чревни бактерии - като част от нормалния храносмилателен процес. Този процес се засилва от определени храни. Диетичните фибри, съдържащи се в растителните храни, с право се считат за здравословни, но причиняват метеоризъм. Храните, които са особено богати на фибри, включват:

Зеле
билка
бобови растения
лук

Дори много богатата, мазна или сладка храна може да причини газове, както и прекомерната консумация на алкохол и кафе. Друг задействащ механизъм са заместителите на захарта като сорбитол или ксилитол, които могат да бъдат намерени в много диетични, леки и продукти без захар.

Други причини за газове

Метеоризмът не винаги се предизвиква от диетата. Метеоризмът, най-вече във връзка с храносмилателни разстройства, често е симптом на синдром на раздразнените черва (Colon irritabile). Метеоризмът може да бъде насърчаван и от психологически фактори като стрес или страх. Хормоните също могат да причинят метеоризъм, например в началото на менструацията или по време на бременност.

В допълнение, различни заболявания могат да бъдат свързани с метеоризъм. Тези причини включват:

Непоносимост към лактоза (непоносимост към млечна захар)
Флактозна малабсорбция (непоносимост към фруктоза)
Целиакия (непоносимост към глутен)
Възпаление на панкреаса и жлъчните пътища
Чревна стеноза и парализа
Синдром на късото черво
Инфекциозни заболявания на червата като ламблиоза
Сърдечна недостатъчност
Високо кръвно налягане в порталната циркулация на черния дроб

Дори след антибиотична терапия може да възникне метеоризъм поради нарушената чревна флора. Има и други лекарства с метеоризъм като възможен страничен ефект, като някои таблетки за понижаване на кръвната захар (перорални антидиабетни лекарства) или болкоуспокояващо и противовъзпалително лекарство диклофенак.

Кога трябва да се изясни метеоризмът от лекар?

Силно изразеното или продължително газове трябва винаги да бъдат изяснени от лекаря, особено ако има други оплаквания като коремна болка, гадене и повръщане или променено поведение на изпражненията. Защото тогава сериозните заболявания могат да бъдат причината.

Как се поставя диагнозата?

За да постави диагнозата и да открие основния спусък, лекарят първо провежда подробна дискусия с пациента. От една страна, той пита кога, колко често и в какъв контекст възниква метеоризмът. От друга страна той пита:

Начин на хранене и начин на живот
Предшестващо заболяване
Лекарства
придружаващи жалби

Тази така наречена анамнеза е последвана от задълбочен физически преглед, с фокус върху палпиране, потупване и изслушване на корема.

За да се изясни причината и да се гарантира, че метеоризмът не е симптом на органично заболяване, тогава може да са необходими допълнителни изследвания. Това включва ултразвуково изследване на корема, лабораторни изследвания на кръв, урина и изхождане, както и тестове за определени непоносимост към храна.

Въпреки това може да са необходими образни процедури като компютърна томография (CT) и магнитно-резонансна томография (MRT) или така наречения ERCP - специален рентгенов дисплей на жлъчните и панкреатичните канали, както и гастроскопия (гастроскопия) или колоноскопия (колоноскопия).

Как се лекува метеоризмът?

В зависимост от причината за метеоризма се правят опити за лечение на основното заболяване или избягване на причинителите. Освен това се предлагат множество билкови лекарства, които успокояват стомашно-чревния тракт.

Метеоризъм при бебета и деца

Новородените бебета често са засегнати от газове през първите няколко месеца. Тук можете да разберете как родителите разпознават тези така наречени бебешки колики и какво можете да направите по въпроса:

Метеоризмът може да се появи отново и отново след кърмаческа възраст. С няколко прости съвета като Избягвайте газираните напитки, предотвратявайте метеоризма.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Улрих Крафт, лекар и медицински журналист (първи автор 2017), Silke Brenner (2020)
Медицински преглед:
Прим. Д-р Маркус Франц, магистър, доц. Проф. Прив. Доз. Арнулф Ферлич
Редакторска редакция:
Маг. (FH) Силвия Хехер, магистър, Таня Унтербергер, Бак. Фил.

Състояние на медицинската информация: Март 2020 г.

Насоки на Германското общество по гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания. Диагностика и терапия на улцерозен колит 2011. Регистър № на AWMF 021/009 (статус: 09/2011)

Насоки на Германското общество по неврогастроентерология и подвижност и др. Хроничен запек: определение, патофизиология, диагностика и терапия. № на указанията на AWMF 021/019 (статус: 02/2013)

Насоки на Германското общество за целиакия. Целиакия, пшенична алергия, пшенична чувствителност. № на указанията на AWMF 021/021 (към: 05/2014)

Насоки на Германското общество по гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания и др. Синдром на раздразненото черво: определение, патофизиология, диагностика и терапия. № на указанията на AWMF 021/016 (статус: 10/2010)
Американски институт за гастроентерологична асоциация. Функционални разстройства на червата. Гастроентерология 2006; 130: 1480-1491

Bühring U. Практически учебник по лечебни растения. Хауг, Щутгарт 2014

По-трудно H et al. Метеоризмът - причини и целеви терапевтични подходи. Deutsches Ärzteblatt 2005; 102 (47): A3264-A3270

Herold G. Вътрешни болести. Самоиздадено, Кьолн 2013
Пайпър В. Вътрешни болести. Springer Medicine, Берлин 2013

Iovino P et al. Подуване на корема и функционални стомашно-чревни разстройства: Къде сме и къде отиваме? World J Gastroenterol 2014; 20 (39): 14407-1441

Още статии по темата

Силен метеоризъм въпреки непроменена диета?

Как възниква метеоризмът? И защо може да възникне метеоризъм дори при здравословна диета?