Метавъзпаление Тлеещото възпаление застрашава здравето в случай на затлъстяване и диабет

63-ти германски конгрес по ендокринология от 4 до 6 март 2020 г. в Гисен

Гисен, март 2020 г. - Излишната мастна тъкан, която има половината от възрастните в Германия, не е естетически проблем, а риск за здравето. Мастните клетки освобождават медиатори и хормони, особено в коремната област, които причиняват тлеещо възпаление, както локално, така и системно. Как възникват такива възпалителни процеси, защо те увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания в дългосрочен план и какви нови терапевтични подходи има, е темата на многобройните симпозиуми на конгреса на хормоните от 4 до 6 март 2020 г. в Гисен. Обсъден март.

Мастната тъкан е полезен запас от енергия за хората. „Съхраняваните там мастни киселини осигуряват оцеляване във времена, когато има малко за ядене“, обяснява професор д-р. мед. Андреас Шефлер, директор на Медицинска клиника и поликлиника III на университета Юстус Либих в Гисен. Тъй като тези фази на хранителен дефицит вече не съществуват, повечето възрастни постепенно наддават на тегло в течение на живота си, особено метаболитно неблагоприятната мастна тъкан в корема (висцерална мастна тъкан). В Германия повече от половината от населението сега има индекс на телесна маса (ИТМ) над 25 kg/m2 и поради това се счита за наднормено тегло. Всеки шести е дори със затлъстяване или затлъстяване с ИТМ над 30. „Нормалното тегло вече не е норма в Германия“, казва Шефлер, председател на конференцията на тазгодишния конгрес на хормоните в Гисен. Немалко хора с наднормено тегло развиват и диабет тип 2 в хода на живота си. В Германия това е почти всеки десети възрастни.

Наднорменото тегло и затлъстяването не трябва да се възприемат като „естетически проблем“. Основното нещо е: вие застрашавате здравето си. Тъй като мастните клетки произвеждат редица хормони и по този начин активно се намесват в метаболизма. При хора с наднормено тегло и затлъстяване това води до възпалителна реакция. „Кръвният тест при семейния лекар показва това в повишаване на С-реактивния протеин“, обяснява Schäffler. В подробен лабораторен доклад концентрацията на интерлевкин-1 и -6, фактор на туморна некроза и лептин обикновено също се повишава.

Експертите по хормони наричат това възпаление, предизвикано от метаболизма, метавъзпаление. В този контекст мастната тъкан в корема също се възпалява локално (адипофламация), което директно увеличава метаболитния риск. „Последствията вече са добре проучени“, казва Шефлер. „Дългосрочните проучвания показват, че хората с високи нива на С-реактивен протеин са по-склонни да получат инфаркти или инсулти. Кръвоносните съдове се калцират, дори когато нивата на холестерола са нормални. “Според експерта възпалителната реакция участва и в развитието на диабет тип 2.

Въз основа на тези наблюдения, метафламацията се е превърнала в отправна точка за нови лечения. „Сега има антитела, които конкретно са насочени към възпалителните реакции в организма“, съобщава професор д-р. мед. Матиас Вебер от университета Йоханес Гутенберг, Майнц. „Един такъв агент е антитялото на канакинумаб. Лекарството е одобрено в Германия от 2009 г. Използва се при тежки ревматични заболявания като системен ювенилен идиопатичен артрит или подагрозен артрит. И накрая, обратно, отдавна беше известно, че противовъзпалителното лечение поради първичен ревматизъм подобрява метаболитните заболявания, които също присъстват.

Канакинумаб е тестван в по-голямо клинично проучване при повече от 10 000 пациенти с анамнеза за сърдечен удар и с повишени нива на С-реактивен протеин. Лечението обаче беше само частично успешно. Говорителят на DGE за медиите Уебър обяснява: „Канакинумаб понижи концентрацията на С-реактивния протеин. Повтарящите се сърдечно-съдови заболявания също се срещат с 15 процента по-рядко. “Въпреки това, според Вебер, блокадата на възпалителната реакция за съжаление води и до увеличаване на инфекциите, от които според публикацията в New England Journal of Medicine (2017; 377: 1119 -31) някои завършиха фатално.

„Следователно все още не сме намерили подходящо лекарство, което да предпазва хората с наднормено тегло или диабет тип 2 от последиците от метавъзпалението“, казва Вебер. За засегнатите обаче все още има възможност за намаляване на мастната тъкан чрез диета или подлагане на операция със скъсяване на стомаха или червата. Според Вебер и двата подхода са обещаващи: „Възпалителната реакция в организма намалява, пациентът намалява и диабетът често също изчезва. Човешката природа обаче означава, че по-голямата част от засегнатите биха предпочели вместо това да вземат наркотик. "

литература

Ridker P.M., Everett B.M., Thuren T., et al. Противовъзпалителна терапия с канакинумаб за атеросклеротична болест.
N Engl J Med 2017; 377: 1119-1131.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1707914

Известия за назначаване

пресконференция
Дата: сряда, 4 март 2020 г., от 9:30 до 10:30 часа
Място: сграда на лекционна зала „Neue Chemie“, кампус по естествени науки на университета „Юстус Либиг“ в Гисен, семинарна зала C105
Адрес: Heinrich-Buff-Ring 19, 35392 Giessen
Програма на пресконференцията (PDF)

Симпозиум: Затлъстяване I: Педиатрични предизвикателства
Председател: Мартин Вабиш
Дата: сряда, 4 март 2020 г., от 17:00 до 18:00 часа
Презентация: Томас Рейнер: Диагностика и терапия на затлъстяването в детска възраст (17:00 до 17:25)
Antje Koerner: Ускоряване на ИТМ в ранна детска възраст и риск от продължително затлъстяване (17:30 до 17:55)
Местоположение: Стая C5a

Пленарно заседание
Председател: Томас Караш, Харалд Ренц
Дата: четвъртък, 5 март 2020 г., 15:15 до 16:00 часа
Презентация: Томас Мандруп-Поулсен: Роля на инфламазомата в метаболизма (15:15 до 15:55)
Местоположение: стая C112

Симпозиум: Терапия на затлъстяването II: Възрастен
Председател: Йоахим Шпрангер
Дата: петък, 6 март 2020 г., от 8:45 до 10:15 ч.
Презентация: Andreas Pfeiffer: Хранителна терапия при затлъстяване - коя диета е най-правилната? (От 8:45 до 9:10 ч.)
Матиас Чьоп: Нови възможности за медикаментозна терапия при затлъстяване (9:15 ч. До 9:40 ч.)
Йенс Албрехт: Възможности и граници на бариатричната хирургия (9:45 ч. До 10:10 ч.)
Местоположение: стая C112

Пленарно заседание
Председател: Andreas Schäffler
Дата: петък, 6 март 2020 г., 15:15 до 16:00 часа
Презентация: Марк Донат: Противовъзпалителна терапия за метаболитни заболявания (15:15 до 15:55)
Местоположение: стая C112

Местоположение на всички събития: сграда на лекционната зала "Neue Chemie", кампус по естествени науки на университета "Justus Liebig" в Гисен, Heinrich-Buff-Ring 19, 35392 Giessen

Допълнителна информация за програмата на конгреса може да бъде намерена на www.dge2020.de

Контакт за журналисти

Пресслужба на Германското общество за ендокринология (DGE)
Професор доктор. мед. Матиас М. Вебер (говорител на медиите)
Дагмар Арнолд
Пощенска кутия 30 11 20
D-70451 Щутгарт
Телефон: 0711 89 31-380
Факс: 0711 89 31-167
[email protected]
www.endokrinologie.net
www.hormongesteuert.net
www.dge2020.de

Изтегли

Ендокринологията е изследване на хормоните, метаболизма и болестите в тази област. Ендокринните жлези, като щитовидната или хипофизната жлеза, но също така и определени клетки в тестисите и яйчниците, отделят хормони, нарушаващи ендокринната система, което означава, че те се освобождават „навътре“ в кръвта. За разлика от тях, "екзокринните" жлези, като слюнчените или потните жлези, отделят секрета си "навън".

Германското общество за ендокринология е научно специализирано дружество и представлява интересите на всички, които изследват, преподават или работят в областта на ендокринологията.
Повече за DGE.