Металната алергия е основният виновник за никела; Ръководство за фитотерапия
Билкови описания и алтернативни терапии

Основните виновници са появата на голямо разнообразие и евтини бижута, катарами, каишки за часовници, саксии от метални сплави, кутии, ципове. Изключение прави широката гама козметика, като прахообразни багрила, използвани за оцветяване на клепачите, които се абсорбират през тънката чувствителна кожа в кръвния поток. По това време дори не споменах пиърсинга, от който металите се разтварят по време на изпотяване или слюнка. Бих могъл да изброя многото неща, които са ежедневна част от съвременния начин на живот и е почти невъзможно да ги премахнем.
От гореспоменатите метали алергията към кобалт е по-вероятно да се развие във връзка с металообработващи професии, а хромът и цинкът също се приемат директно като хранителна добавка, а алергичните реакции към последните две са много редки. Хромната алергия е резултат най-вече от промишлени дейности, галванизация, дъбене на кожа, боядисване, металургия и химическа работа. Комбинацията от кобалд и хром може да се появи при някои имплантирани в тялото импланти - например в случай на протеза на тазобедрената става - и в много редки случаи, но е описано, че в резултат се е развила тежка алергична реакция.
Как се развива алергичен отговор към никел в кожата и защо е относително много по-бърз от другите неща. Това се оказа загадка за дълго време и една от причините за това беше, че любимите лабораторни животни, мишки, не са алергични към никел. Каквото и да правят, не може да предизвика симптоми на алергия към никел по кожата им.
Според общоприетата теорема, ако кожата срещне алерген, реакцията се развива за около 48 до 72 часа. Въпреки това, никелът дори не се нуждае от 24 часа.Според германско проучване никелът директно активира рецепторите, които са част от първата защитна линия на организма срещу патогени като част от вродения имунитет. Така нареченият Toll-подобен рецептор 4 (TLR4) създава сигнал за опасност, който незабавно стимулира възпалението. Признаците за това се появяват веднага върху кожата: сърбеж, зачервяване, подуване и мехури. По този начин никелът заобикаля досега приетия път и вече задейства имунния отговор чрез рецептора, който го усеща. А какво ще кажете за мишката? По-нататъшни изследвания са изследвали защо симптомите на алергия към никел не могат да бъдат предизвикани в кожата на мишката. Резултатът: тъй като няма аминокиселина, наречена хистидин, в определена позиция в гореспоменатия TLR4 рецептор на мишката, която в контакт с никел инициира целия процес на сигнализиране. От такова мъничко зависи, че мишките не са алергични към никел.