Метаболизмът е от решаващо значение.Никотинов пластир или отнемане на студ - кой кой метод кога
Шансовете за успех на различните начини за отказване от тютюнопушене очевидно зависят и от това колко бързо човек разгражда никотина. Тези, които се придържат към тези метаболитни особености, имат много по-голям шанс да се отърват от цигарата.
Шансовете за успех на различните начини за отказване от тютюнопушене очевидно зависят и от това колко бързо човек разгражда никотина.
Според проучване, тези пушачи, които нормално метаболизират тютюневото вещество, са по-склонни да се възползват от лекарства. За хора, чиито тела разграждат никотина само бавно, никотиновите пластири са достатъчни - най-често срещаната фармакотерапия в САЩ и Европа.
Това съобщават лекарите около Карин Лерман от Университета на Пенсилвания във Филаделфия в списанието „The Lancet Respiratory Medicine“.
Шест милиона смъртни случаи от никотин
Всяка година около шест милиона души по света умират от последиците от тютюнопушенето, а разходите за здравните системи се оценяват на 200 милиарда долара (170 милиарда евро). Предлагат се различни опции за отказване от тютюнопушене, включително лекарства или заместители на никотин като мазилки.
Видео: Истината за пушенето
Истината за пушенето
"До 65 процента от пушачите, които напуснат, ще се върнат отново през първата седмица", заяви Лерман в изявление от списанието.
Отбиването се затруднява от желанието за никотин. Но това зависи и от това колко бързо организмът на човек разгражда това вещество. Това от своя страна зависи преди всичко от активността на чернодробния ензим CYP2A6, който се влияе от генетичния състав, а също и от обстоятелствата.
Различен метаболизъм
При хората с нормална скорост на разграждане - според авторите, около 60 процента от населението - нивата на никотин в тялото падат по-бързо. Като правило те пушат повече, имат по-тежки симптоми на отнемане, ако няма попълване и следователно са по-изложени на риск от рецидив.
За да определят влиянието на метаболизма, лекарите са изследвали около 1250 пушачи, желаещи да се въздържат в САЩ и Канада за степента на разграждане на никотина (NMR).
След това те разделиха хората на три групи чрез лотария: едната част получи никотинов пластир и плацебо хапче в продължение на единадесет седмици, втората група получи активната съставка варениклин и плацебо пластир, останалите получиха фиктивен пластир и фиктивна таблетка. Всички участници бяха наблюдавани общо дванадесет месеца.
Степента на успех убедена
За тези с нормален метаболизъм, които са получили лекарството, процентът на успех в края на 11-те седмици е бил два пъти по-висок от този, който носи пластира.
Дори след шест месеца, лекарството все още беше по-полезно от пластира, но разликата вече беше по-малка: процентът на въздържание за плацебо беше десет процента, с пластира 13 процента и с лекарството 16 процента.
При хора с бавен никотинов метаболизъм пластирът и таблетката са с подобна ефективност в края на терапията. След дванадесет месеца процентите на въздържание за плацебо и таблетки са почти идентични при 13 и 14 процента, докато пластирът се представя по-добре при 19 процента.
Медицинските специалисти препоръчват тази опция на такива пушачи, тъй като лекарството може да има по-тежки странични ефекти, включително гадене или главоболие, а вероятно и депресия.
„Важен научен напредък“
„За да увеличим успеваемостта за всички пушачи, като същевременно минимизираме страничните ефекти, нашите открития предполагат, че трябва да лекуваме хората с нормален метаболизъм с варениклин и тези с бавно разграждане с никотинови пластири“, казва съавторът Рейчъл Тиндал от Университета в Торонто.
"По-важното е, че може да се разработи бърз тест за измерване на скоростта на разграждане на никотина." Тестът, използван от изследователите за измерване на разграждането на никотина, отне няколко дни и струва около 50 щатски долара за проба.
В коментар експерти от Бристолския университет в Англия описват изследването като "важен научен напредък". Ако бъдат потвърдени, резултатите могат да доведат до промяна в клиничната практика.