Метаболитният синдром Здравословна жизненост; Жизненост и здраве

Доктор - доктор Доминик КАРЛИ

Инсулинова резистентност

Метаболитният синдром (MS) не е заболяване само по себе си. Той обозначава наличието на набор от физиологични признаци, които увеличават риска от диабет тип 2, сърдечни заболявания и инсулт (1) и така наречените цивилизационни заболявания.

Той се отнася до асоциацията на редица здравословни проблеми, които имат общ лош метаболизъм в тялото.

Общата смъртност, предизвикана от метаболитния синдром, се умножава по четири, а смъртността от сърдечно-съдови заболявания се умножава по пет (4).

Определение (2)

Типичните черти на този синдром са:

  • Инсулинова резистентност
  • Централно затлъстяване
  • Атерогенна дислипидемия
  • Хипертония

Сега се признава, че има много други патологии и прояви, свързани с този синдром, по същество присъщи на съществуването на хронично възпаление като сърдечно-съдови заболявания, невродегенеративни заболявания, някои видове рак.

Парадоксът на индекса на телесна маса (3)

ИТМ е индикатор, който ви позволява да определите дали дадено лице е с поднормено тегло, с наднормено тегло или има „нормално“ тегло за височината си.

Формулата е следната: ИТМ = Маса в kg/височина в квадратен метър .

Ето тълкуванията на резултатите:

  1. Между 16,5 и 18,5: слабост
  2. между 18,5 и 24,9: нормално изграждане
  3. между 25 и 30: наднормено тегло
  4. между 30 и 35: умерено затлъстяване
  5. между 35 до 40: тежко затлъстяване
  6. над 40: болестно или масивно затлъстяване

Парадоксът на спортиста е, че той има висок ИТМ, докато ще има малко мастна тъкан. С мускули, по-тежки от мазнините, ИТМ скочи, докато той е в отлично здраве.

Метаболитният синдром може да бъде открит и чрез просто измерване, независимо от пола: размерът, разделен на две.

Патологии, свързани с МС

Хипергликемия-хиперинсулинизъм-инсулинова резистентност

Инсулиновата резистентност, наричана още инсулинова резистентност, е здравословен проблем. Прекомерната консумация на храни с висок гликемичен индекс увеличава концентрацията на глюкоза в кръвта (захар), изискваща по-голям инсулинов отговор, за да се поддържат нивата на кръвната захар в нормални граници, малко по малко инсулинът вече няма да може да изпълнява тази роля, кръвта захарта вече няма да се регулира, ще има диабет тип 2 и след това инсулин.

Хиперинсулинизъм-липогенеза-затлъстяване

По време на хранене, повишената инсулинемия позволява на клетката да абсорбира глюкозата и да я съхранява като гликоген в мускулите, сърцето и черния дроб.

Количеството на чернодробния и мускулния гликоген е ограничено и следователно не позволява съхраняването на хроничен излишък от храна в захар.

Без храна, захарта, необходима за функционирането на клетките на тялото, се доставя от гликоген в черния дроб, който намалява в количество. Това освобождаване на захар от гликоген се насърчава от спада на инсулина (5).

Небалансирана диета следователно може да осигури повече захар, отколкото е необходимо за покриване на енергийните нужди на тялото и съхранение под формата на гликоген.

Втора форма на резерв, много по-малко ограничена в количество, се състои от мазнини, които ще се съхраняват под формата на триглицериди, в мастните, мускулните и чернодробните клетки.

Тези резерви могат да се използват за осигуряване на енергия на клетките на тялото, когато е необходимо, например по време на продължителна физическа активност (6, 7, 9).

Хиперинсулинизъм-саркопения

В наши дни прекомерната консумация на добавени захари е често срещана, което води до възпаление, оксидативен стрес и инсулинова резистентност. Тези 3 фактора намаляват стимулирането на синтеза на мускулен протеин, предизвикан от хранене и по този начин влошават загубата на свързана с възрастта мускулна маса чрез инсулинова резистентност. (10).

Сърдечно-съдови заболявания

Хипертония

Метаболитният синдром е свързан с около една трета от пациентите, които нямат диабет, но имат първична хипертония (11, 12).

Известен е още като кардиометаболитен синдром и високото кръвно налягане играе централна роля. Всъщност 80% от есенциалната хипертония при мъжете и 65% при жените могат да бъдат пряко приписани на затлъстяването. Съществува ясна връзка между индекса на телесна маса и кръвното налягане.

Ишемична болест

Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смърт при хора със захарен диабет и повече от 50% от пациентите умират от коронарна болест на сърцето, както и от инсулт и периферни съдови заболявания (13).

По-долу са аномалии, свързани с инсулинова резистентност/хиперинсулинемия, които могат да допринесат за повишен риск от коронарна болест на сърцето (14)

  • Дисгликемия
  • Дислипидемия
  • Високо кръвно налягане
  • Прокоагулантно състояние
  • Възпаление
  • Ендотелна дисфункция
  • Хиперурикемия
  • Повишава активността на симпатиковата нервна система
  • Увеличава бъбречната тубулна реабсорбция на натрий

При хора без диабет повишените стойности на кръвната захар на гладно и през деня повишават производството на инсулин и инсулиновата резистентност. Това състояние е свързано с повишен риск от коронарна болест на сърцето (15).

Удар

Инсулиновата резистентност и хиперинсулинемията и дислипидемията играят решаваща роля в патогенезата на атеросклерозата. Следователно това е рисков фактор за атеротромбоза и следователно за мозъчно-съдов инцидент (16, 17, 18)