Метаболитна хирургия за лечение на диабет тип 2 при затлъстяване SpringerLink

Метаболитна хирургия за лечение на захарен диабет тип 2 при затлъстял пациент

лечение

обобщение

Резюме

Епидемията от затлъстяване нараства в световен мащаб и придоби Франция. Успоредно с това диабет тип 2 (T2D) обхваща 4% от хората, като 80% от тях са със затлъстяване. В тези случаи бариатричната хирургия доказа своята ефективност чрез възстановяване на свързани заболявания, особено T2D. Тази операция трябва да се подчинява на препоръките на Френския здравен орган (HAS) с мултидисциплинарна оценка на пациента от експериментиран екип в добре оборудван център и проследяване през целия живот. Съгласно процедурите, ремисия на T2D се наблюдава в 48 до 98% от случаите, от рестриктивни процедури до съответно смесени, рестриктивни и малабсорбиращи, като най-добрият баланс на ползата от риска е за стомашния байпас. Патофизиологичните механизми обясняват възстановяването на T2D благодарение на драматичната загуба на тегло в дългосрочен план, но по-бързо дори остро чрез модифициране на хормоналния чревен секрет, инкретините GLP1 и PYY главно и корекцията на провъзпалителните адипоцитокини. T2D трябва да се превърне в хирургично заболяване, а бариатричната хирургия в метаболитна хирургия. Пред тези резултати въпросите са да се включи в бъдещата бариатрична хирургия на ИТМ под 35 години и да се затлъстяват юноши.