Метаболитен синдром Ръководство Диагностика на метаболитен синдром
При диагностициране на метаболитен синдром има различни критерии и насоки, които могат да бъдат взети предвид по време на изследването. Обиколката на талията и индексът на телесна маса могат да дадат първоначални индикации за това дали пациентът е с наднормено тегло. След това пациентът трябва да бъде изследван за нива на триглицериди и HDL холестерол. Измерването на кръвното налягане също може да бъде част от диагнозата метаболитен синдром. Твърде високото кръвно налягане показва възможно заболяване. Ако кръвната захар на гладно на пациента е над 5,6 mmol/l (100 mg/dl), също се подозира метаболитният синдром. Подробен разговор между лекар и пациент може да даде на лекаря заключения относно евентуално разположение.
Често пъти хората не осъзнават, че имат метаболитен синдром в началото. Високото кръвно налягане, инсулиновата резистентност и повишените нива на липидите в кръвта обикновено се развиват коварно и първоначално не се изразяват чрез характерни симптоми. Затлъстяването е най-очевидната характеристика на метаболитния синдром. Мастните накладки около стомаха са особено критични. От друга страна, мастните натрупвания по бедрата и бедрата обикновено не са толкова важни за развитието на метаболитен синдром.
Критерии за международна диабетна федерация (IDF) за диагностициране на метаболитен синдром
Според критериите на Международната диабетна федерация (IDF) метаболитен синдром е налице, ако
- Жените имат или имат обиколка на талията над 80 cm.
- Мъжете имат измерване на талията над 94 см
и се добавят два от следните критерии:
- Повишена стойност на триглицеридите (над 150 mg/dl) или ако се провежда лечение срещу така наречената хипертриглицеридемия
- Намален HDL холестерол (мъже под 40 mg/dl, жени под 50 mg/dl) или със специфично лечение срещу него
- повишено кръвно налягане (над 130 mmHg систолично или 85 mmHg диастолно) или лечение на високо кръвно налягане (хипертония)
- повишена глюкоза на гладно над 5,6 mmol/L (100 mg/dL) или предварително диагностициран диабет тип 2
Проучвания за диагностициране на метаболитен синдром
Вече информация от разговора лекар-пациент (анамнеза), напр. Б. семейна поява на диабет тип 2, високо кръвно налягане или липиден метаболизъм може да даде на лекаря първи индикации за евентуално наличен метаболитен синдром. В допълнение към физически преглед с определяне на обиколката на талията и индекса на телесна маса (ИТМ), могат да се извършват лабораторни тестове за нива на липидите в кръвта и кръвната захар, както и измерване на кръвното налягане, за да се провери дали пациентът всъщност има метаболитен синдром.
Критерии за диагностициране на метаболитен синдром според Националната образователна програма за холестерол (NCEP)
По отношение на теглото, индексът на телесна маса (BMI) и обиколката на талията играят роля при диагностицирането на метаболитен синдром. От ИТМ от 25, пациентът се счита за наднормено тегло. За диагностициране на метаболитен синдром жените също трябва да имат обиколка на талията? 88 см, а за мъже от? Налични са 104 см.
Както при критериите за IDF, повишената кръвна захар на гладно над 5,6 mmol/l (100 mg/dl) е диагностичен критерий за метаболитен синдром. Диабетът не трябва да присъства, за да се постави диагноза метаболитен синдром.
По отношение на липидите в кръвта са посочени стойности над 150 mg/dl за триглицериди и по-малко от 50 mg/dl за HDL холестерол. Както при критериите за IDF, повишеното кръвно налягане се диагностицира при стойности над 130/85 mmHg. Тази стойност трябва да се определи от дългосрочно измерване на кръвното налягане за цял ден. Единична стойност, измерена от лекар, обикновено няма същото значение.