Метаболитен синдром, новият "тих убиец"
Увеличаването на коремната обиколка се превърна в тревожно явление през последните десетилетия, често свързано с метаболитен синдром. Той представлява a натрупване на рискови фактори включително абдоминално затлъстяване, хипертриглицеридемия, високо кръвно налягане, дислипидемия и инсулинова резистентност, като метаболитният синдром се счита за новия "тих убиец", аналогът на хипертонията през 70-те години.
В доклад, публикуван в Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics, авторите описват как наднорменото тегло допринася за появата на метаболитен синдром, който в момента засяга 1 на 3 възрастни съответно в САЩ 40% от възрастните на възраст над 40 години.
„Основните фактори, които катализират появата на метаболитен синдром, са наднорменото тегло и затлъстяването, които изпревариха пушенето по отношение на предотвратимите причини за преждевременна смърт в световен мащаб, а не само в Съединените щати“, заяви Чарлз Х. Хенекенс, д-р и водещ автор редакция.
За да се възползвате от оптималното здраве, коремната обиколка не трябва да надвишава 102 см при мъжете, съответно 88 см в случая с жените. Авторите също обясняват как висцерална мастна тъкан, главно отговорен за централното разпределение на затлъстяването, насърчава освобождаването на свободни неестерифицирани мастни киселини от мастните резерви. Впоследствие тези липиди се натрупват в черния дроб и мускулите, което предразполага индивида към инсулинова резистентност и дислипидемия.
Също, висцералната мастна тъкан е ендокринен компонент със секреторна функция на много биоактивни молекули, наречени адипокини, с противовъзпалителна активност, което влошава дисфункцията на мастната тъкан и води до инсталиране на метаболитни усложнения, свързани със затлъстяването.
Авторите подчертават чрез статията, че метаболитният синдром често е асимптоматичен или няма клинична картина толкова шумна, че да изисква представяне пред лекаря и следователно е такава недостатъчно диагностициран и често остава нелекуван подходящ.
"Висцералното затлъстяване е клинично свързано с увеличената обиколка на корема, което се превърна във важен предиктор за метаболитен синдром, дори когато индексът на телесна маса се премахне от уравнението", казва един от авторите, Dawn H. Sherling. "Има пациенти, които въпреки нормалния си индекс на телесна маса имат повишен кардиометаболитен риск по отношение на централното разпределение на мастната тъкан, обективирана чрез коремна обиколка."
В раздела за коментари авторите подробно описват значението на възприемането на здравословни хранителни навици и поведение на активен начин на живот още в детството, особено сега, когато много от кардиометаболитните нарушения, приписвани на възрастни, са налице във все по-млада възраст. Смята се, че „сегашното поколение деца и юноши в Съединените щати ще бъде първото от 1960 г. насам с много по-високи нива на смъртност от техните родители, свързани главно със сърдечно-съдови заболявания, коронарна болест на сърцето и инсулт“.
„В САЩ сърдечно-съдовите заболявания ще останат водеща причина за смърт поради затлъстяване и физическо бездействие“, казва Хеннекенс. „За съжаление повечето хора, засегнати от тези заболявания, използват почти изключително фармакологични ресурси, в ущърб на промените в начина на живот, за да контролират болестта. Всичко това, въпреки че е доказано, че a 5% намаление на първоначалното тегло и включването на разходка от поне 20 минути в ежедневието може значително да намали риска от остри сърдечно-съдови събития и смърт.."
Заключението на авторите обръща внимание „Износът“ на начина на живот и диетата на американците, заедно с тревожното увеличение на износа на тютюн в развиващите се страни в резултат на това поставяне на сърдечно-съдовите заболявания на първо място сред причините за смърт в световен мащаб.