Метаболитен синдром Метаболизъм при дисбаланс PZ - Pharmazeutische Zeitung
Преяждането е основна причина за смъртта в западния свят. Тъй като наднорменото тегло рядко остава само - излишъкът от мазнини и глюкоза обърква целия метаболизъм. Инсулинова резистентност, хипертония и дислипидемия се появяват и увреждат сърдечно-съдовата система.
Той беше кралят на рокендрола: Елвис Пресли. Роден през 1935 г. от бедни родители в Тупело, Мисисипи, той се превръща в световноизвестен музикант и актьор през 50-те години. През 1977 г. той е починал от сърдечна недостатъчност, тежко наднормено тегло и болен, според официалната информация. „Елвис имаше метаболитен синдром“, каза професор д-р. Дитер Щайнхилбер от университета Йохан Волфганг Гьоте, Франкфурт на Майн. Заедно със своя колега от Франкфурт професор д-р. Той представи болестта на Тео Дингерман, като използва Елвис Пресли като пример.
"width =" 200 "height =" 224 "/>
Елвис Пресли, тук снимка от 1977 г., страда от метаболитен синдром.
В необичайна двойна лекция говорителите доближиха публиката до живота на краля с много музикални записи. Те представиха Елвис като срамежлив, заекващ тийнейджър, който не се научи да се справя правилно с по-късните си богатства и слава, беше щедър до самообучение и накрая загуби границата на границите. Любовта му към сандвичите с фъстъчено масло и банан, от които яде десет до дванадесет на ден, е легендарна. Нездравословната диета го накара да затлъстее и наруши метаболизма му, каза Дингерман.
Steinhilber представи физиологичните връзки между симптомите. Метаболитният синдром съчетава затлъстяване, инсулинова резистентност, високо кръвно налягане и дислипидемия. Отправната точка е хиперкалоричната диета и произтичащото от това наднормено тегло. Мастната тъкан, особено тази на стомаха, е много метаболитно активна: освобождава голямо количество мастни киселини, които нарушават липидния метаболизъм и намаляват абсорбцията на глюкоза в мускулните клетки, тъй като те вече могат да използват мастни киселини като доставчици на енергия. Този ефект се засилва от фактори като резистин, TNF-α и други цитокини, които също се отделят от мастните клетки, които насърчават инсулиновата резистентност чрез отслабване на инсулиновия сигнал. Ефектът на инсулина върху черния дроб и мускулите намалява, насърчават се гликогенолиза и глюконеогенеза. Това води до хипергликемия, със съответно увреждащ ефект върху кръвоносните съдове.
Но инсулинът е не само сигнал за съхранение на глюкоза, но и на мазнини, каза Steinhilber. Ако сигналът изчезне, липолизата в мастната тъкан се увеличава и се освобождават повече свободни мастни киселини. Концентрациите на VLDL и LDL се увеличават. След това тази дислипидемия може да доведе до атеросклероза. Тялото се опитва да компенсира нарастващата инсулинова резистентност с повишено производство на инсулин. При много от засегнатите обаче, β-клетките на панкреаса се изтощават с течение на времето и се развива явен диабет тип 2.
Нарастващата инсулинова резистентност може да се противодейства с прилагането на глитазони, обясни Steinhilber. Те се свързват с ядрения рецептор PPAR-γ, който контролира важни метаболитни процеси чрез регулиране на генната експресия. Експресията на TNF-α и други медиатори, стимулиращи инсулиновата резистентност от мастните клетки е намалена, докато експресията на глюкозните транспортери GLUT-4 и GLUT-1 е увеличена. Освен това функцията за съхранение на мастните клетки е надрегулирана. Откакто розиглитазон е изтеглен от пазара, пиоглитазон е единственият наличен глитазон. Бигуанидът метформин, едно от най-старите перорални антидиабетни лекарства, подобрява усвояването на глюкозата в мускулните клетки и инхибира глюконеогенезата.
Най-важната терапевтична мярка е намаляването на теглото, каза Щайнхилбер. „Най-доброто нещо е да стигнете до причината и колкото по-рано, толкова по-добре.“ Тъй като няма налични ефективни лекарствени мерки, диетата е неизбежна. В допълнение, повишената физическа активност, промяната в диетата и отказът от никотин и алкохол са важни мерки за овладяване на дерайлиралия метаболизъм отново. Здравословният начин на живот може да забави възможните вторични заболявания на сърдечно-съдовата система. Елвис не успя.