Каква е целта на ултразвуковото сканиране на определен етап от бременността - блогът ми BeTeshka
Каква е целта на ултразвука на определен етап от бременността.
Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 457 "За подобряване на пренаталната диагностика при профилактика на наследствени и вродени заболявания при деца" в Русия е задължително да се препоръчват три скринингови ултразвука на всички жени по време на бременност:
- на 12-14 седмици
- на 20-24 седмици
- на 32-34 седмици
Какво може да каже ултразвукът след 12 седмици? По това време плодът е почти напълно оформен, но размерът му, следователно, размерът на вътрешните му органи е много малък. Следователно е невъзможно да се разпознае напълно неговата анатомия. В този период е възможно съвсем ясно да се определи дали плодът има дефекти на черепа, някои мозъчни дефекти, дефекти на предната коремна стена и да преброи броя на крайниците. Въпреки това, възможностите на ултразвук на 12 седмици за идентифициране на малформации са значително по-ниски, отколкото на 20-24 седмици. Ултразвукът на 12 седмици е въведен в медицинската практика, предимно за определяне на степента на риск от хромозомна патология, по-специално синдром на Даун. Плодът:
- измерване на размера на опашната кост-теменната
- измерване на дебелината на яковото пространство (цервикална гънка),
- разкриват наличие/отсъствие на носни кости.
Едновременно с ултразвуково сканиране на 12-14 седмици, жената взема кръвен тест за определени маркери (безплатно? -Подгрупа на hCG и PAPP).
Специална компютърна програма, базирана на възрастта на жената, нейното тегло по време на изследването, данни за ултразвук на плода и кръвен тест на майката, определя риска от плода да има синдром на Даун. Рискът може да бъде висок или нисък. Високият риск не означава, че плодът има синдром на Даун. Нискорисковият 100% не изключва плода да няма синдром на Даун.
Важно е да се разбере, че само с ултразвук на 12-14 седмици не може да се разбере дали плодът има синдром на Даун или не.
Само специално генетично изследване на феталните хромозоми може да установи дали плодът има синдром на Даун или не. Ултразвукът може да покаже само промени, които са по-чести при плодовете със синдром на Даун. Тези промени обаче могат да се появят и при здрави плодове. За да се разбере кой има основание за провеждане на генетично изследване на хромозомите на плода и кой не, се прави ултразвуково сканиране на 12-14 седмици + кръвен тест. Ако според ултразвук и кръвни тестове има висок риск, тогава на жената се предлагат специални генетични изследвания (вземане на проби от хорионни вили или генетична амниоцентеза). По този начин ултразвуковото сканиране на 12 седмици може:
оценява анатомията (т.е. структурата) на плода за наличие/отсъствие на някои (ограничени) малформации; ако се открият дефекти, бременността може да бъде прекъсната като стандартен хирургичен аборт с минимална вероятност от усложнения
да се оцени степента на риск (но не фактът за наличието) на хромозомни аномалии в плода и по този начин да се идентифицира група жени, които се нуждаят от специален генетичен тест
Ултразвукът на 12 седмици не може:
идентифицирайте всички малформации на плода
напълно елиминира вероятността от хромозомни аномалии при плода
Означава ли това, че не се прави ултразвук преди 12 седмици от бременността? Въобще не. Съществува доста голям списък с показания, при наличието на които първото (и второ и трето и т.н.) ултразвуково сканиране се прави на жена много преди 12 седмици. Това включва: