Метаболитен синдром и елементи от неговото лечение, свързани с храненето и начина на живот

Вестник на Фондацията за диабет (ISSN 1586-4081)
Вестник на Унгарското общество за хипертония (ISSN.
Начало »Списание» Хипертония »Хипертония 2010/1» Метаболитен синдром и неговите елементи, свързани с храненето и начина на живот

Автор: Д-р Gábor Zajkás Дата на качване: 2011.11.24.

Джералд Рийвън, американски ендокринолог и професор в Медицинския факултет на Университета Станфорд, обърна внимание на относително честото съпътстващо повишено кръвно налягане, абнормни кръвни липиди и намален глюкозен толеранс (тенденция към повишаване на кръвната захар) в своята лекция за паметта на Бантинг от 1988 г. в този случай винаги могат да се открият инсулинова резистентност и повишени нива на инсулин в кръвта. Тази група симптоми, която по-късно се допълва от затлъстяване, се нарича х-синдром. Междувременно са родени няколко варианта на имена (New World Syndrome, Deadly Foursome, Silent Killer, Multimetabolic Syndrome и др.) И в момента се използва името Metabolic Syndrome (метаболитен синдром).

През 2005 г. американска работна група обобщи диагностичните критерии за метаболитен синдром (съгласно насоките на Американската асоциация по сърдечни заболявания/Национален институт за сърце, белодроб и кръв), въз основа на които някой може да бъде обявен за метаболитен синдром. Симптомите са както следва:

лечение

  • Затлъстяване (коремен тип), обиколка на талията:
    • мъже: по-големи от 102 cm,
    • жени: по-големи от 88 cm.
  • Повишените серумни нива на триглицеридите са 1,69 mmol/l или повече.
  • Намален HDL холестерол:
    • мъже: по-малко от 1,04 mmol/l,
    • жени: по-малко от 1,29 mmol/l.
  • Кръвно налягане: 130/85 mmHg или по-високо.
  • Кръвна захар на гладно: 6,1 mmol/l или по-висока.

Ако поне 3 от тези пет симптома присъстват заедно, това е метаболитен синдром.

Дефиницията на метаболитен синдром, приемането му като отделна болест, все още се обсъжда от експертите днес, но е сигурно, че едновременното появяване на горните симптоми става все по-често. Значението на това е, че отделните рискови фактори сами по себе си увеличават вероятността от развитие на коронарна болест на сърцето, инсулт и диабет тип 2, но заедно увеличават риска още повече.

Може ли да се предотврати метаболитният синдром? Рискът от развитие на синдрома може да бъде значително намален с подходяща, здравословна, разумна диета и начин на живот, същите фактори играят решаваща роля в лечението.

Помислете за елементите на метаболитния синдром.

Наднормено тегло/затлъстяване, коремно (коремно) тип затлъстяване

Първата характеристика на диета, подходяща за профилактика и лечение на метаболитен синдром, е адекватният енергиен прием (единицата енергия е в килокалории). Как да разберем кога енергийният прием е правилен и кога не? От резултатите от редовното наблюдение на телесното тегло, т.е.седмични измервания на теглото.

Познавайки телесното тегло и височината, е лесно да се изчисли т.нар индекс на телесна маса: телесното тегло в kg, разделено на квадрата на височината в метри. Например, ако някой е висок 175 см и тежи 70 кг, изчислението е следното: 1,75 × 1,75 = 3,06; 70: 3,06 = 22,9. Какво означава?

Индексът на телесна маса под 18,5 означава постно, нормално телесно тегло между 18,5 и 24,9, наднормено тегло между 25,0 и 29,9 и затлъстяване между 30,0 и повече. Следователно горният пример е нормално телесно тегло. В този случай трябва да се внимава да не се повишава индексът на телесна маса над 25,0, т.е. прилагат се общите препоръки за здравословна диета - диетата трябва да е богата на плодове, зеленчуци, редовно мляко и млечни продукти с намалено съдържание на мазнини, изберете пълнозърнеста пшеница (трици) зърнени храни и постно месо. Вместо животински мазнини използвайте растителни масла и ограничете консумацията на напитки и храни, които съдържат добавена захар. Трябва да се търси разнообразие, така че тялото да има достъп до всички важни хранителни вещества (напр. Диетични фибри, витамини, флавоноиди и др.). Разбира се, редовното наблюдение на телесното тегло и обиколката на талията все още е от съществено значение и ако някой от тях започне да се увеличава, трябва незабавно да се върнете към по-малки количества и да следвате принципите на по-строга диета.

Критериите обаче не включват индекса на телесна маса, а обиколката на талията, тъй като коремното затлъстяване характеризира симптоматичната група. Всеки може да направи измерването сам с помощта на обикновен сантиметър, но няма значение къде, в коя част на корема измерваме. Обиколката на талията трябва да се измерва на височината на пъпа или там, където коремът изпъква най-много. Познавайки обиколката на талията и индекса на телесна маса, може да се твърди, че принадлежи към групата „метаболитно мазни, но слаби“ и „метаболитно слаби, но дебели“. И в двата случая трябва да промените диетата си и да започнете да спортувате редовно.

Ако индексът на телесна маса е между 25 и 29,9, т.е. има наднормено тегло, първо трябва да се намали дозата, но няма значение каква е дозата на храната или храната. Трябва да се намали, а още по-подходящо, да се изостави т.нар консумация на празни калории. Празни калории са тези храни и напитки, които съдържат много калории, дори в малки количества, но само няколко от важните за организма хранителни вещества, напр. това включва различни сладкиши, сладкиши, храни, сладки напитки с високо съдържание на мазнини и захар. Дозите също трябва да бъдат намалени, както за храна, така и за храна у дома или извън дома.