МЕСТИНОН - Пиридостигмин - Дозировка, Странични ефекти, Бременност - Doctissimo

Това лекарство обикновено се предписва за:

Показания + -

- Използва се при лечение на атония на червата.

странични

Как да го взема + -

4 до 8 таблетки, покрити със захар на ден, разделени на 3 или 4 приема.

След като се определи оптималната доза, ефектът на лекарството се удължава за една нощ.

1 таблетка, покрита със захар сутрин и вечер.

Възрастен субект: няма конкретни препоръки за употребата на MESTINON при възрастни хора.

Бъбречна недостатъчност: Пиридостигмин се екскретира главно непроменен с урината. Поради това при пациенти с бъбречно увреждане може да са необходими по-ниски дози и лечението трябва да се извършва чрез титриране на дозата, осигуряваща ефект.

Чернодробна недостатъчност: няма конкретни препоръки за дозировката на MESTINON при чернодробно увреждане.

MESTINON трябва да се приема с вода.

Възможни нежелани реакции + -

  • Коремни спазми
  • Гадене
  • Повръщане
  • Диария
  • Хиперсаливация
  • Повишен бронхиален секрет
  • Повишен секрет на сълзи
  • Миоза
  • Мускулни крампи
  • Мускулна фасцикулация
  • Мускулно потрепване

Както всички холинергични лекарства, MESTINON може да има нежелани функционални ефекти върху автономната нервна система.

Мускаринови ефекти: коремни спазми, гадене и повръщане, диария, хиперсаливация, повишен бронхиален, перисталтичен и слъзен секрет, брадикардия, миоза.

Никотинови ефекти: мускулни крампи, фасцикулации, мускулни потрепвания и мускулна слабост.

Тези нежелани реакции обикновено изчезват чрез намаляване на дозата.

В най-тежките случаи е възможно да се инжектира подкожно или интрамускулно с атропин сулфат.

Нежеланите реакции се категоризират по системни органи, както следва: много чести (≥ 1/10), чести (≥ 1/100 до www.signalement-sante.gouv.fr.

Противопоказания + -

  • Алергия към пиридостигмин
  • Астма
  • Болест на Паркинсон
  • Механична обструкция на храносмилателния тракт
  • Механична обструкция на пикочните пътища
  • Хранене с мляко

- Свръхчувствителност към активното вещество, към бромиди или към някое от помощните вещества, изброени в раздел Състав

- Болест на Паркинсон

- Механична обструкция на храносмилателния и пикочния тракт.

Предпазни мерки при употреба + -

  • Сърдечна недостатъчност
  • Бронхит
  • Бъбречна недостатъчност
  • Бременност

Това лекарство съдържа захароза. Пациенти с непоносимост към фруктоза, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция или дефицит на захараза/изомалтаза (редки наследствени заболявания) не трябва да приемат това лекарство.

Изисква се изключително внимание при прилагане на MESTINON на пациенти с обструктивни респираторни заболявания като бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Използвайте с повишено внимание в случай на:

Спазматичен бронхит;

Сърдечна недостатъчност, аритмии като брадикардия и атриовентрикуларен блок (пациентите в напреднала възраст могат да бъдат по-податливи на дисритмии, отколкото младите хора);

Скорошна оклузия на коронарна артерия;

Епилепсия или паркинсонизъм;

При пациенти с бъбречно увреждане може да се наложи намаляване на дозата в тежки случаи.

Когато се приемат относително големи дози от пациенти с миастения, може да се наложи прилагане на атропин или други антихолинергични лекарства, за да се неутрализират специфично мускариновите ефекти на пиридостигмина, като същевременно се запази неговият никотинергичен ефект.

Важно е да се вземе предвид възможността за поява на холинергична криза поради предозиране на пиридостигмин и да се разграничи от миастеничната криза поради обостряне на заболяването. И двата вида припадъци се характеризират с повишена мускулна слабост, но докато миастеничната криза изисква повече терапия с холинестераза, холинергичната криза изисква незабавно прекратяване на тази терапия и подходящи мерки за грижа, които могат да включват дихателна подкрепа.

Наркотични взаимодействия + -

Комбинации, обект на предпазни мерки при употреба

+ Бета-блокери при сърдечна недостатъчност:

Риск от прекомерна брадикардия (добавяне на брадикардни ефекти).

Редовно клинично и биологично наблюдение, особено в началото на комбинацията.

+ Лекарства, които могат да причинят torsades de pointes:

Повишен риск от нарушения на камерния ритъм, особено torsades de pointes.