Менопауза кървене причини и лечение
Когато жената достигне менопауза, в тялото й настъпват промени, които засягат предимно репродуктивната сфера. Менструациите са по-редки и по-малко нередовни от преди. Жената се притеснява от вегетативни нарушения: горещи вълни, сърцебиене, нестабилност на налягането. Но най-големите страхове възникват, ако гинекологичното кървене внезапно започне по време на менопаузата. Защо се появи и струва ли си да чакате сериозни последици - това са въпроси към лекаря.
Главна информация
Климактеричният период при жените започва на около 45-годишна възраст и преминава на няколко етапа. В пременопаузата цикличното отделяне става нередовно и намалява, менопаузата е последният период, а постменопаузата продължава още 8 години след края им. Менопаузата е период на естествено изчезване на женската репродуктивна функция, което се дължи на възрастови промени в тялото.
Основната роля за появата на физиологична менопауза принадлежи на хормоналните промени. Първичните промени включват хипоталамо-хипофизната област. Тук броят на естрогенните рецептори намалява и в резултат на това чувствителността към яйчниковите стимули намалява, което се проявява чрез нарушаване на цикличното освобождаване на гонадотропни регулатори.
В половите жлези броят на фоликулите намалява, смъртта на яйцеклетките се ускорява, цикълът става ановулаторен и липсва и жълтото тяло. Това се превръща в решаващия механизъм за невъзможността да се зачене дете в менопауза. Поради дистрофичните процеси производството на естроген намалява, което засяга почти всички видове метаболизъм и много системи. Но на първо място страдат гениталиите, където инволютивните процеси са в разгара си.
Причини и механизми
Както вече е известно, климактеричният период се характеризира със значителни промени в неврохуморалната регулация на менструалния цикъл и репродуктивната функция. Този дисбаланс често води до маточно кървене. Поради липсата на овулация, ендометриумът расте, който след това започва да бъде силно отхвърлен. Но в допълнение към свързаните с възрастта промени, причините за кървене по време на менопаузата могат да включват и други състояния:
- Тумори на матката (миома, полипи, рак).
- Ендометриална хиперплазия.
- Поликистозни, яйчникови тумори.
- Вътрематочна контрацепция.
- Генитална травма.
- Коагулопатия.
- Ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм).
По този начин причините за кървенето са гинекологична или обща патология. Хормоналните нарушения възникват и от приема на лекарства на фона на психоемоционален стрес или тежък физически труд, с различни соматични заболявания (например цироза на черния дроб). И най-големият риск от кървене се крие в риска от развитие на онкология - рак на ендометриума или шийката на матката. Следователно всеки случай изисква навременна и задълбочена диагностика.
Идентифицирането на източника на менопаузалното кървене е много важна задача за лекаря на етапа на първоначалния преглед.
В пременопаузата има значителна промяна в характера на цикличните секрети - техния обем, редовност и продължителност. Възможни са някои признаци на хипо- или хиперменструален синдром. Например, обилни периоди могат да се появят с дълги интервали, които освен това ще се редуват с оскъдно и често изпускане. Но такива явления не трябва да предизвикват особено безпокойство, защото вината е нередовното производство на хормони при жените в менопауза.