Менингит кои са типичните симптоми

Менингитът е възпаление на лигавицата на гръбначния мозък и менингите. Те обгръщат гръбначния мозък и мозъка. Ако е засегнат и съседният гръбначен мозък, лекарят говори за менингомиелит, ако менингите и мозъчната тъкан са възпалени, и двете заедно се наричат менингоенцефалит. Това често е така. Различни патогени могат да причинят менингит, в тази страна това са предимно вируси (като морбили и Epstein-Barr вирус) и бактерии (като пневмококи и менингококи). Менингитът може да се появи на всяка възраст, но децата са особено чести.

Патогените в основата си могат да достигнат менингите по три начина:

в кръвния поток (хематогенен), ако бактериите или вирусите са в изобилие в кръвта по време на инфекция.
пренасочени (per continuitatem) възпаления в носа и гърлото като среден отит, инфекции на синусите, възпаление на корена на зъба.
директно, след отворени наранявания като черепно-мозъчна травма, травми на гръбначния стълб, както и след прилагане на лекарства в самото нервно водно пространство (ликьорно пространство).

Обикновено има по-кратък или по-дълъг стадий преди заболяването (продромален стадий) с изтощение, треперене, главоболие и болки в тялото, както и лека треска.

Острият менингит има следните типични основни симптоми:

силно главоболие
Скованост на врата при огъване на главата напред (често с извиване назад на главата с едновременно хиперекстензия на багажника и крайниците като така наречения опистотонус). Сковаността на врата е ограничена подвижност на врата, когато шията е пасивно огъната към гръдната кост. При менингит тази устойчивост се причинява от възпалените менинги, които са чувствителни към разтягане.
Гадене и повръщане
Чувствителност към външни дразнители като светлина или звук
изключителна чувствителност към докосване на кожата
Треска (умерена до висока, в зависимост от патогена)
евентуално нарушено съзнание с объркване и помътняване на съзнанието, понякога сънлива сънливост и кома
евентуални припадъци (епилептични припадъци).

В зависимост от патогена, симптомите могат да бъдат различни. Болестта може да бъде остра, хронична или рецидивираща (рецидивираща). Медицински се диференцират следните видове менингит според вида на патогена.

Бактериален менингит (гноен менингит)
Кърмачетата, малките деца и хората с отслабена имунна система са особено изложени на риск. Последното може да съществува, например, при диабет (Diabetes-mellitus-DM.html "> захарен диабет тип 1 и захарен диабет тип 2), собствена защитна система на организма, потисната от лекарства (имуносупресия), алкохолизъм (алкохолна зависимост) или злоупотреба с наркотици -Стрептококи (Streptococcus agalactiae) и чревни бактерии (Escherichia coli, E.coli) причиняват менингит.При децата и юношите това са предимно менингококи (Neisseria meningitides), при възрастни особено пневмококи (Streptococcus pneumoniae). Броят на случаите на менингит, причинени от бактерии е 5 до 10 на 100 000 жители годишно.

До въвеждането на защитната ваксинация срещу Haemophilus influenzae тип B (HiB), менингитът, причинен от HiB, е най-често срещаният гноен менингит при деца. Ваксинацията срещу тези бактерии значително е намалила броя им - за щастие този микроб сега рядко причинява менингит при деца.

Обикновено бактериалният менингит започва внезапно и с висока температура (до 40 градуса по Целзий). Тъй като в допълнение към мозъчните обвивки, съседната мозъчна тъкан често се възпалява (менингоенцефалит), често има маркирани до тежки нарушения на съзнанието. Пациентите са объркани, дезориентирани и/или много сънливи. Понякога се появяват и епилептични припадъци.

При малките деца симптомите са доста неспецифични. Кърмачетата често забелязват само отказ за пиене, безпокойство или мудност, свръхчувствителност при допир (нежелание да бъдат задържани), крещящ писък или лоша способност за събуждане. Треска може да липсва. Менингитните признаци като гадене, повръщане и скованост на врата се проявяват само от ранна детска възраст. Колкото по-младо е детето, толкова по-малко ясни са симптомите.

Инфекцията, особено с менингококи, също може да причини симптоми върху кожата: често (в до три четвърти от случаите) има малки кръвоизливи в кожата (петехии). Това е специален предупредителен знак за отравяне на кръвта от тези бактерии (менюгококов сепсис). Много сериозно усложнение на този сепсис е животозастрашаващо нарушение на кървенето с кървене и съдова оклузия (синдром на Waterhouse-Friedrichsen).

Бактериалният менингит често има дългосрочни ефекти.

Около половината от възрастните пациенти развиват усложнения в острия стадий и по-специално първата седмица често е критична. Възможните усложнения включват:

Оток на мозъка (мозъчен оток)
Съдови проблеми и проблеми с кръвния поток в мозъка
Церебрална течност (хидроцефалия)
Нарушения на слуха и баланса
Парализа на така наречените черепномозъчни нерви (особено лицеви нерви)
гнойни усложнения.

Бактериалният менингит е много сериозно състояние, което? въпреки лечението - около 15 до 35 процента от възрастните пациенти умират. При децата смъртността е 10 процента при менингококи и 6 процента при пневмококи. Още по-сериозно е при кърмачетата, особено когато са заразени с бактерията Е. coli. Ако не се лекува, почти всички менингити са фатални. Ето защо антибиотиците са лекарството по избор при всеки бактериален менингит.

Прогнозата е благоприятна само ако бактериалният менингит бъде открит и лекуван по-рано. Постоянните увреждания като увреждане на слуха, умствени и емоционални увреждания, гърчове (епилепсии), парализа на черепно-мозъчните нерви са 20 до 40 процента.

Вирусен менингит (негноен менингит, лимфоцитен менингит)
Вирусът-индуциран менингит е много по-често срещан от бактериалния. Обикновено е по-безвреден и обикновено много по-лек от бактериалния менингит. Вирусният менингит често се появява след инфекция (като стомашно-чревни инфекции, хрема и инфекции на синусите) или инфекциозно заболяване (като морбили, паротит, варицела). В повече от половината от случаите патогените не могат да бъдат определени. Учениците и младите хора са особено засегнати. Основното време е лято и есен.

Типичните симптоми, описани по-горе, изглеждат по-слабо изразени, нарушеното съзнание или припадъците обикновено не са част от клиничната картина. Симптомите обикновено отшумяват сами след дни до няколко седмици, дори без лечение. Прогнозата за тази форма на менингит обикновено е благоприятна.

Туберкулозен менингит
В контекста на туберкулозата патогенът може също да се разпространи чрез кръвообращението и да причини това, което е известно като туберкулозен менингит. Мембраните на мозъка и гръбначния мозък често са еднакво засегнати. Туберкулозният менингит е една от редките форми на менигит. По-вероятно е да засегне тийнейджъри и възрастни. След неспецифични признаци на туберкулоза с лека треска, общо чувство на заболяване, нощно изпотяване и загуба на тегло, туберкулозният менингит обикновено започва коварно. Те включват лека треска, главоболие и болки в гърба. В противен случай симптомите са много променливи. Тъй като възпалението засяга основата на мозъка, черепно-мозъчните нерви, излизащи там, обикновено са засегнати. Това може да се види например под формата на парализа в очните мускули или мускулите на лицето. Например, намръщени, повдигнати вежди или усмихнати са възможни само в ограничена степен или изобщо не.

Туберкулозният менингит е много сериозен и ако не се лекува, е фатален. Пета от пациентите също се лекуват. Половината от оцелелите имат дългосрочни ефекти като постоянна парализа и черепно-мозъчна недостатъчност.

Кога да посетите лекар за менингит

Ако подозирате менингит, трябва незабавно да се обадите на спешния лекар. Те веднага ще ви приемат в болница за лечение. Алармените сигнали са силно главоболие, схващане на врата, треска, гадене и повръщане, фотофобия, чувствителност към шум, объркване, нарушено съзнание, сънливост и замаяност. При малки деца признаците могат да бъдат: отказ от пиене, притъпяване, безпокойство, устойчивост на задържане или носене, чувствителност към допир, особена сънливост, бледност, силно крещене, хленчене и изпъкналост на черепната става (фонтанела) при бебета.