Megaurethre (разширяване на уретера) при деца

Мегауретер е вродена (рядко придобита) дилатация на уретера, която е придружена от дисфункция на урината. Уретерите са два тръбни органа, които са разположени между пикочния мехур и бъбречното легенче. Основната функция на уретерите е да транспортира урина от бъбреците до пикочния мехур. Ако тръбните органи се разширят, възможността за изтичане на урина се нарушава, което води до нарушено кръвообращение и възпаление в бъбреците.

Същността на болестта

При дете (новородено) ширината на уретера варира от 3-5 милиметра. Ако ширината му е повече от десет милиметра, тогава говорим за патологичното развитие на мегауретерната болест (с други думи, "голям уретер").

уретера

Вродена дилатация на уретера

Болестта при деца най-често се комбинира с други патологии:

  • VUR (везикоуретерален рефлукс);
  • уретероцеле;
  • поликистоза;
  • удвояване на уретера;
  • различни кистозни заболявания и др.

Във всеки седми до осми случай мегауретер при деца е свързан с поражение на уретера от двете страни.

Ако заболяването се влоши, тогава се разширява не само уретера, но и други органи, разположени до него. Тъй като функцията на нормалната евакуация на уретрата е трудна, налягането на пациента в бъбреците се увеличава. След определено време се развива състояние, което води до неправилно функциониране на бъбреците.

пикочния мехур

Видове заболявания

Патологичният процес, който се проявява при възрастни и деца, се класифицира в следните типове:

  • Първичен мегауретер, който е свързан с вродени аномалии в развитието на уретера, причиняващи нарушения в движението на течността от бъбреците към пикочния мехур. Патологичното състояние се развива при плода дори в утробата и в повечето случаи се придружава от изпъкване на тръбния орган, вродена стеноза и др.
  • Вторичният мегауретер се характеризира с повишаване на налягането в пикочния мехур. При вторична патология често се появява дисфункция на уретралните клапани или цистит, превръщайки се в хронична форма.

разширяване

Повишено налягане в пикочния мехур

Разширението, в зависимост от причините, се разделя на:

  • Обструктивна - възниква при патологичен процес в една от дисталните части.
  • Рефлукс - заболяването възниква поради нарушения във функционирането на клапата, разположен на входа на пикочния канал.
  • Везикулатно зависимо разширяване на уретера. Обикновено заболяването се открива след установяване на неврологии, които засягат функционирането на пикочно-половата система.

По отношение на тежестта заболяването се диагностицира за:

  • I степен - бъбречната отделителна функция е намалена с по-малко от 30 процента;
  • II степен - отделителната способност е намалена с 30-60 процента;
  • Степен III - бъбречната недостатъчност е повече от 60 процента.

разширяване

Тежестта на болестта на мегауретера

Симптоми на заболяването

В повечето случаи мегауретер при новородено няма клинични прояви. Хлапето се чувства отлично и е активно. Първите симптоми, характеризиращи развитието на заболяването, са уринирането, което се състои от две фази. След като бебето отиде до тоалетната, има второ желание за уриниране.

Втората порция урина, голяма по обем, е мътна и има неприятна, остра миризма. За съжаление, рядко е възможно да се види тази симптоматика при малки деца, тъй като бебетата са с памперси почти цял ден.

Но във втория или третия етап клиничната картина на заболяването се усеща - разширяването на уретера води до хронична бъбречна недостатъчност, пиелонефрит и уретерохидронефроза.

megaurethre

Обструктивният мегауретер е най-труден за пациентите, тъй като симптомите на тази патология наподобяват пиелонефрит:

  • кървави отделяния в урината;
  • тъпа болка в кръста и корема;
  • гнойно съдържание в урината;
  • наличие на камъни в уретера;
  • болезнено уриниране и уринарна инконтиненция;
  • повишаване на температурата до 37-37,5 градуса.

уретера