Медуларен рак на щитовидната жлеза Причини, симптоми, диагностика, лечение компетентно за здравето
Специалист на статията
Ракът на щитовидната жлеза възниква, когато клетките в органа се размножават. Основната функция на организма е да произвежда хормони за нормалното функциониране на целия организъм. Има няколко форми на рак на щитовидната жлеза, от които медуларният рак на щитовидната жлеза е най-рядко срещан (диагностициран при 5% от пациентите). При тази форма на рак се наблюдава необичаен растеж на С-клетки, характерни за заболяването симптоми са зачервяване на лицето, оригване на изпражненията. Ракът на костния мозък е по-агресивен в сравнение с други форми, метастазира в редица локализирани лимфни възли, може да засегне трахеята, мускулите, по-рядко метастази във вътрешните органи.
Код на ICD-10
Медуларният рак на щитовидната жлеза при ICD 10 принадлежи към клас II (неоплазма) и има код C73.
Причини за медуларен рак на щитовидната жлеза
Основната причина за развитието на този вид рак са генетичните промени. Информацията, която се контролира от нашето тяло, се съхранява в гените. Експертите предполагат, че в някои случаи развитието на тумора е генетично.
Медуларният рак на щитовидната жлеза може да доведе до нарушения в организма (прекомерно производство на хормони, автоимунни заболявания), както и в миналото до лъчева терапия.
Жените са по-склонни към тази форма на рак.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Патогенеза
Развитието на рак на костния мозък води до С-клетките, които изграждат щитовидната жлеза. Тези клетки произвеждат калцитонин, който е необходим за метаболитните процеси в организма.
Когато структурата на тъканта се промени, жлезата се увеличава, започва анормален растеж на С-клетките и се увеличава производството на калцитонин, в резултат на което се диагностицира медуларен рак на щитовидната жлеза.
Симптоми на медуларен рак на щитовидната жлеза
Всички форми на рак на щитовидната жлеза имат подобни симптоми - осезаемо образувание пред врата. В първите етапи новообразуването не притеснява човека, но след известно време се появява болезненост, гласът става дрезгав, диша, поглъща, лимфните възли се увеличават.
Около половината от случаите показват метастази в съседните лимфни възли, в 20% от случаите раковите клетки засягат отдалечени органи, най-често засегнати от костите, черния дроб, белите дробове.
Първи признаци
Първият признак на патология е тумор в областта на шията (отпред), медуларният рак на щитовидната жлеза се характеризира с ранни метастази и често може да бъде показан от увеличени шийни лимфни възли.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Последствия
Медуларният рак на щитовидната жлеза е изключително агресивна форма на рак, туморът се развива твърде бързо, в ранните стадии на рак той вече се разпространява в съседни лимфни възли, в крайна сметка ракът засяга отдалечени органи (предимно кости).
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Усложнения
Медуларните карциноми на щитовидната жлеза са изложени на риск главно поради бързото им развитие - в началната фаза ракът вече метастазира и може да засегне шийните лимфни възли. С ранното откриване на злокачествен тумор и метастази, правилно предписано комплексно лечение, животът на пациента не е застрашен.
Ако заболяването се открие в късните стадии, лечението е насочено главно към подобряване качеството на живот на пациента.
С нарастването на медуларния тумор метастазите могат да се разпространят и в белите дробове, черния дроб и костите.
[20], [21], [22], [23], [24]
Диагностика на медуларен рак на щитовидната жлеза
Пациенти със съмнения за гласови струни на карцином на костния мозък, използвани ларингоскоп, назначени кръвни тестове, ултразвук или CT щитовидна жлеза, също определени по време на изследването чрез палпация и туморен лекар, за да изследва определената по-нататъшна диагноза.
Медуларният рак на щитовидната жлеза се причинява от необичаен растеж на С клетки, които произвеждат калцитонин. Именно високото ниво на този хормон може да бъде свързано с развитието на патологичния процес в щитовидната жлеза. Високото ниво на калцитонин в кръвта се дължи на факта, че С-клетките продължават да го произвеждат и този хормон е един вид онка характер, което показва развитието на медуларен тумор.
[25], [26], [27], [28], [29], [30]
Анализи
При съмнение за медуларен рак на щитовидната жлеза се използва кръвен тест за идентифициране на ракови маркери.
Повишените нива на калцитонин могат да показват развитието на медуларен рак. Ако нивото на този хормон е повишено след курса на лечение, много вероятни са отдалечени метастази.
Метастазите могат да бъдат показани и от повишено ниво на паратиреоиден хормон.
Трябва да се отбележи, че кръвният тест не винаги надеждно показва рак, понякога при рак нивото на хормоните е нормално и обратно при здрави хора. Нивата на хормоните могат да се увеличат поради различни фактори.
Ако роднините са имали маркови пациенти с рак, е извършен генетичен анализ на мутацията в гена RET.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]
Инструментална диагностика
След прегледа специалистът ще предпише кръвен тест и инструментална диагностика, за да потвърди диагнозата.
Задължително е да се подложите на ултразвуково сканиране, което ще помогне да се определят размерите на тумора, неговото местоположение и разпространение, както и да се идентифицират скрити (непалпируеми) малки огнища.
Тъй като медуларният рак на щитовидната жлеза се характеризира с ранни метастази, се идентифицират рентгенови лъчи или томограми на хранопровода, скелета, белите дробове и др., За да се идентифицират огнищата на вероятното разпространение на тумора.
За установяване на клетките, образували тумора, се използват инвазивни диагностични методи - аспирационна биопсия с фина игла, която се извършва под контрола на ултразвуково оборудване. Биопсията ви позволява да вземете малка част от тумора за лабораторни изследвания. Методът е доста точен и не е много травматичен.
Ако резултатите от биопсията са съмнителни, се използва открита биопсия. Този метод представлява малка хирургична процедура, при която малка част от тумора се изрязва и изпраща за изследване.
Диференциална диагноза
Резултатите от лабораторно изследване на туморната тъкан от биопсия са от централно значение по отношение на диференциалната диагноза. Това проучване ще ви позволи да определите вида рак и хистологичното му разнообразие.
Ако медуларният рак на щитовидната жлеза е наследствено заболяване, ще се предпише кръвен тест за хормонални нива и RET мутация.
[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]
С кого мога да се свържа?
Лечение на медуларен рак на щитовидната жлеза
Медуларният рак на щитовидната жлеза е нечувствителен към лъчение и химиотерапия. С клетките не са податливи на радиоактивен йод, така че това лечение е неефективно. Лъчевата терапия е насочена единствено към облекчаване на състоянието на пациента, но не помага в борбата с рака. В по-голямата си част медикаментозното лечение на рака е бързо, което в повечето случаи предотвратява рецидиви. По време на операцията се отстраняват щитовидната жлеза и засегнатите лимфни възли. След операцията е задължителен кръвен тест за нивото на калцитонин (ако процентите са високи, е необходима диагноза за намиране на нови места за рак).
Лекарства
Медуларният рак на щитовидната жлеза може да включва лекарства в допълнение към хирургичното лечение. Използваните активни съставки включват лекарства, които блокират растежа на атипични клетки.
Разпределени лекарства като Capresa, Pazopanib.
Приемам пазопаниб по 400-800 mg на ден, в зависимост от индивидуалната поносимост на лекарството. На фона на лечението често се появяват главоболие, преходни исхемични атаки, замаяност, повишено налягане, кашлица, кървене от носа, болка в гърдите, умора, загуба на тегло.
Лекарството не се предписва на бременни жени, деца и юноши под 18-годишна възраст с бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Kaprulsa се предписва по 300 mg на ден, обикновено лекарството се предписва до момента, в който пациентите няма да спрат да получават осезаеми ползи от лекарството.
На фона на лечението често се наблюдават диария, повръщане, коремна болка, възпаление на панкреаса, умора, подуване, загуба на тегло, повишено ниво на хемоглобин, безсъние. Противопоказан в случай на нарушение на QT интервала, бъбречна и чернодробна недостатъчност, бременни жени, деца и юноши на възраст под 18 години, с повишена чувствителност към компонентите на лекарството.
Алтернативно лечение
В алтернативната медицина раковите растения използват отровни растения, които убиват раковите клетки. Има съоръжения за орален прием и компреси. Курсът на лечение може да продължи от няколко месеца до няколко години (в зависимост от вида и стадия на рака).
За тумори с метастази се изисква интензивно лечение, което понякога изисква множество лекарства.
Ефективно лекарство е мехлем от циклама: 50 g ръжда на корена (за предпочитане плоска), поставете в чаша, добавете несолена свинска мас и поставете на водна баня за 2 часа. Мехлем трябва да се прилага върху щитовидната жлеза всяка вечер, покрита отгоре с марля (компресът да се държи до сутринта). Курсът на лечение е не по-малко от месец.
[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]
Билколечение
Медуларният рак на щитовидната жлеза, както беше споменато по-рано, се развива бързо и метастазира, така че лечението трябва да бъде засилено в този случай.
В алтернативната медицина при сериозни заболявания използвате мощни билки, като отровни етапи. За лечение са необходими пресни листа, които се измиват и се поставят върху щитовидната жлеза за половин час (за предпочитане вечер).
Колекциите от билки за орална употреба също се използват широко за лечение на пациенти с рак.
Най-ефективното средство е следното:
- - 100 грама градински чай, кирказон, корен от кръвен канал, Чернобилник, 50 г тополови пъпки, бучиниш (цъфтящи части), имел бял.
- 3 супени лъжици смес, за да се запари 1 литър вряща вода (по-добре е да се направи в термос) и да се настоява за 12 часа.
Дозировката се изчислява за 1 ден поглъщане - 1 чаша на редовни интервали. Курсът на лечение е 14 дни, ако е необходимо, курсът може да се повтори след 2 месеца.
Друг инструмент, малко по-слаб от предишния, но не по-малко ефективен (можете да го приемате дълго време).
- За 75 g издънки от калина, жълтурчета, бъз, 50 g горчив пелин.
- 1 чаена лъжичка Смесете сместа в 250 мл вряща вода, след 10 минути пийте на малки глътки.
След няколко седмици състоянието ще се подобри и симптомите ще изчезнат.
хомеопатия
Хомеопатичните лекарства напоследък се използват при различни заболявания, а медуларният рак на щитовидната жлеза също се превърна в изключение.
Най-често срещаното лекарство сред хомеопатите е американският лаконос и бучиниш.
Lakonos (Phytolaca) съдържа горчиви вещества, нишесте, сапонин, етерични масла, фитолацицин, витамин С. Произвежда се под формата на драже. Дозировката и лечението се предписват от специалист, като се вземе предвид тежестта на състоянието на пациента.
Hemlock се счита за мощно противораково лекарство, освен че има имуностимулиращ ефект. Според някои данни бучинишът помага в последните стадии на рака с множество метастази и дори може да замести наркотичните вещества, използвани за анестезия. Мненията на специалистите за тази билка се различават - някои смятат ефектите за неефективни, други смятат, че това лекарство трябва да бъде включено в списъка на противотуморните лекарства.
Вземете тинктурата в топла форма за по-добро усвояване. Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря.
Оперативно лечение
Медуларният рак на щитовидната жлеза се лекува главно хирургично.
Хирургът премахва всички засегнати тъкани, включително съседните лимфни възли.
Премахването на лимфните възли се дължи на факта, че метастазите се откриват при осезаеми тумори в 90% от случаите.