Medlife остър апендицит

Апендицитът е възпаление на апендикса, торбичка с форма на пръст, която се подава от дебелото черво към долната дясна част на корема.

Апендицитът причинява болка в дясната долна част на корема. При повечето хора обаче болката започва около пъпа и след това се движи. Тъй като възпалението се влошава, болката при апендицит обикновено се увеличава и в крайна сметка става силна.

Въпреки че всеки може да развие апендицит, най-често се среща при хора на възраст между 10 и 30 години. Статистиката показва, че над 5% от населението развива апендицит в даден момент.

Има два вида апендицит: остър или хроничен. В остри случаи на апендицит симптомите са склонни да бъдат тежки и да се развият внезапно. В хронични случаи симптомите могат да бъдат по-леки и могат да дойдат и изчезнат след няколко седмици, месеци или дори години.

Състоянието може да бъде просто или сложно. В прости случаи на апендицит няма усложнения. Сложните случаи включват усложнения като абсцес или разкъсано апендикс.

Стандартното лечение на заболяването е хирургично отстраняване на апендикса.

Медицински екип на MedLife - Обща хирургия

Остър апендицит - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Какво причинява апендицит

В много случаи точната причина за апендицит е неизвестна. Експертите смятат, че се развива, когато част от апендикса стане запушена или блокирана.

Много неща могат потенциално да блокират приложението ви, включително:

разширена тъкан в стената на апендикса, причинена от инфекция в стомашно-чревния тракт (GI) или другаде в тялото;
възпалително заболяване на червата;
изпражнения, паразити или израстъци, които могат да блокират лумена на апендикса;
коремна травма

Когато апендиксът се блокира, бактериите могат да се размножават вътре в него. Това може да доведе до образуване на гной и подуване, което може да причини болезнено налягане в корема.

Рискови фактори за апендицит

Апендицитът може да засегне всеки, но някои хора могат да развият това състояние повече от други. Например рисковите фактори за апендицит включват:

Възраст: Апендицитът най-често засяга хора на възраст между 15 и 30 години.

секс: Апендицитът е по-често при мъжете, отколкото при жените.

Семейна история: Хората, които имат фамилна анамнеза за апендицит, имат повишен риск да го развият.

Усложнения на апендицит?

Ако апендицитът не се лекува, това може да доведе до усложнения, като най-опасен е перитонитът.

Перитонит случва се тогава, апендиксът ви се разкъсва и инфекцията се разпространява в корема. Ако имате перитонит, може да сте много зле и да имате следните симптоми:

треска;
гадене и повръщане;
силна нежност в корема;
абсцес, наречен апендицеален абсцес.

Остър апендицит - симптоми

Симптоми на апендицит

Най-честият симптом на апендицит е коремната болка и има следните характеристики:

болката започва близо до пъпа и след това се движи надолу и надясно;
болката се усилва за няколко часа;
болката се влошава, когато се движите, дишате дълбоко, кашляте или кихате;
тя е тежка и често се описва като различна от всяка болка, която сте изпитвали преди;
болката се появява внезапно и може да ви събуди, дори ако спите.

Други симптоми на апендицит могат да включват

загуба на апетит;
гадене;
повръщане;
запек или диария;
нискостепенна треска;
подуване на корема;
чувството, че изхождането ще облекчи дискомфорта.

Симптомите могат да бъдат различни за всеки човек и може да изглеждат като следните състояния, които също причиняват коремна болка:

коремна адхезия;
запек;
възпалително заболяване на червата, което включва болестта на Crohn и улцерозен колит;
чревна обструкция;
тазово възпалително заболяване.

Остър апендицит - лечение

Диагностика на апендицит

Най-често здравните специалисти подозират диагнозата апендицит въз основа на симптоми, медицинска история и физически преглед. Лекарят може да потвърди диагнозата с ултразвук, рентген или ЯМР.

Медицинска история. Специалист ще зададе конкретни въпроси относно вашите симптоми и здравна история, за да изключи други здравословни проблеми. Здравният специалист ще иска да знае кога е започнала болката в корема, точното местоположение и тежестта на болката, когато се появят други симптоми, други медицински състояния и предишни състояния и хирургични процедури, но също така дали употребявате наркотици, алкохол или незаконни наркотици.

Физическо изследване. Медицинският персонал се нуждае от конкретни подробности за коремната болка, за да диагностицира правилно апендицита. Специалист ще оцени болката чрез докосване или натиск върху определени области на корема.

Лабораторни изследвания. Лекарите използват лабораторни тестове, за да потвърдят диагнозата апендицит или да открият други причини за коремна болка.

Кръвни тестове. Кръвните тестове могат да покажат голям брой левкоцити, признак на инфекция, а също така могат да показват дехидратация или дисбаланс на течности и електролити.

Изследване на урината. Лекарите използват тестове за урина, за да изключат инфекция на пикочните пътища или камъни в бъбреците.

Образни тестове. Лекарите използват образни тестове, за да потвърдят диагнозата апендицит или да открият други причини за коремна болка.

Ехография на корема. При ултразвуково изследване специалист използва устройство, наречено преобразувател, за изследване на различни органи. Рентгенолог преглежда изображенията, които могат да показват признаци на: запушване в лумена на апендикса, прикрепване на руптура, възпаление или други източници на коремна болка

Здравните специалисти използват ултразвук като първия образен тест за възможен апендицит при кърмачета, деца, млади възрастни и бременни жени.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).ЯМР апаратите използват радиовълни и магнити, за да произвеждат подробни изображения на вътрешните органи на тялото и меките тъкани без използването на рентгенови лъчи.Пациентите нямат нужда от анестезия, въпреки че лекарят може да препоръча лека седация, приемана през устата, на деца и хора. които се страхуват от малки пространства.

CT сканиране. CT сканирането на корема може да покаже признаци на възпаление, като разширено апендикс или руптура, апендикуларен абсцес или запушване в лумена на апендикса.

Лечение на апендицит

Лечението на заболяването включва операция, процедурата, при която възпаленото апендикс се отстранява под името апендицектомия. Операцията може да се извърши като отворена операция, като се използва инцизивен коремен разрез от около 5 до 10 cm или лапароскопски. Операцията трябва да се извърши веднага след като лекарят потвърди диагнозата остър апендицит въз основа на медицинска история, симптоми, коремна ехография и кръвни изследвания - кръвна картина.

Как да се подготвим за операция на апендицит - апендицектомия?

Преди да влезе в операцията, лекарят предлага някои препоръки, които пациентът трябва да спазва и ще обясни рисковете от такава интервенция. Консумацията на храна и течности трябва да се избягва поне осем часа преди апендицектомия. Също така е важно лекарят да бъде информиран за всички лекарства, приемани от пациента. Лекарят също трябва да бъде информиран, ако пациентът е бременна или мисли, че може да е бременна и дали има алергия или чувствителност към латекс или някои лекарства (като анестетици).

Основните видове операции при остър апендицит

Има два вида апендицит: отворен и лапароскопски.

Отворена апендектомия/апендицектомия по класически подход

В случай на открита апендицектомия, пациентът ще бъде под обща анестезия и хирургът ще направи разрез на корема, от дясната страна, няколко см, след което влиза в коремната кухина. Възпаленият апендикс се изрязва и след това се отстранява от коремната кухина, след което се гарантира, че зоната се почиства, за да не се предизвикат усложнения и разрезът се зашива. При затварянето на разреза могат да се използват абсорбиращи нишки, така че маркировката, оставена след операцията, да е възможно най-видима.

Препоръчва се отворена апендектомия, ако апендиксът ви е спукан и инфекцията се е разпространила в други органи (перитонит). Също така е предпочитаният вариант за хора, които са претърпели коремна операция в миналото.

Лапароскопска апендектомия

Лапароскопската апендектомия включва няколко малки коремни разрези. След анестезия на пациента, хирургът започва операцията, като прави три мини разреза в корема и извършва пневмоперитонеум. Лекарят ще ви помоли да въведете въглероден диоксид в коремната кухина за добър оглед и да имате работна стая. След това се представят работни инструменти и лапароскоп, инструмент, който има видеокамера и източник на светлина. Лампароскопът ще подчертае възпаленото апендикс. Апендиксът се изрязва и след това се поставя в стерилна торба, след което се отстранява от коремната кухина.

След това хирургът оглежда зоната, където е трябвало апендиксът, за да се увери, че няма усложнения, газът, създал пневмоперитонеума, се прекъсва, инструментите се отстраняват и мини-разрезите се зашиват с резорбируеми конци.

Апендицит: постоперативно възстановяване

Когато апендектомията приключи, ще бъдете държани под наблюдение няколко часа, преди да бъдете освободени от болницата. Витални признаци, като дишане и сърдечна честота, ще бъдат внимателно наблюдавани. Персоналът на болницата също ще проверява за странични ефекти от анестезията или процедурата.

В първите часове след операцията диетата е течна (чай, обикновена вода), след което можете да се върнете към нормалната диета.

В дните след операцията на апендицит може да почувствате умерена болка в областите, където са направени разрезите. Всяка болка или дискомфорт трябва да се подобрят след няколко дни. Вашият лекар може да предпише лекарства за болка. Вашият лекар може също да предпише антибиотици за предотвратяване на инфекция след операция. Можете допълнително да намалите риска от инфекция, като поддържате разреза си чист.

Пълното възстановяване от апендицит отнема около четири до шест седмици.

Остър апендицит - профилактика

Профилактика на апендицит

Няма безопасен начин за предотвратяване на апендицит. Но може да рискувате да развиете диета с високо съдържание на фибри. Храните с високо съдържание на фибри включват плодове, зеленчуци (леща, грах, боб и други бобови растения), овесени ядки, кафяв ориз, пълнозърнеста пшеница и други пълнозърнести храни.

Вашият лекар може също да Ви насърчи да приемате добавка с фибри.