Medlife левкемия и бременност
Д-р Виорика Радой/Снимка: MedLife
Левкемията по време на бременност е рядко състояние, с честота на 1/100 000 бременности годишно. Най-честите форми на левкемия по време на бременност са остри, 2/3 от които са остра миелоидна левкемия и 1/3 остра лимфоцитна левкемия. Хроничната миелоидна левкемия се среща в по-малко от 10% от случаите, пише лекар Виорика Радой.
Изследователите са установили, че жените, изложени на какъвто и да е вид пестицид по време на бременност, са почти 2 пъти по-склонни да раждат дете, което развива форма на левкемия, отколкото жените, които не са изложени.
Ако при майката се появи левкемия по време на бременност, това може да засегне плода, което може да доведе до вътрематочно забавяне на растежа, преждевременно раждане, спонтанен аборт или мъртво раждане.
Степента на риск за тератогенните ефекти на цитостатичното лечение е приблизително 10% до 17%, ако терапията е въведена през първия триместър на бременността и особено когато се прилагат фолатни антагонисти. Не са докладвани други забавени странични ефекти при деца, родени от майки, лекувани от остра левкемия по време на бременност. Бременните жени трябва да имат същия режим на лечение като небременните жени, докато болестта не бъде ремисирана, с изключение на метотрексат, който трябва да бъде заменен.
Изследователската група за левкемия в Торонто съобщава за повишен риск от преждевременно раждане и ниско тегло при раждане при серия от 53 пациенти, които са били диагностицирани с остра левкемия по време на бременност и лекувани с цитостатици. Дългосрочното проследяване на деца, родени от тези майки, показва нормален растеж и развитие, без появата на новообразувания.
Все още не са известни точните причини за левкемия. Но има тясна връзка между определени генетични фактори и появата на това заболяване, като се има предвид, че има семейства, в които честотата на тази форма на рак е по-висока, отколкото сред общата популация. В такива семейства се предава генетичната предразположеност за развитие на левкемия. Съществуват и фактори на околната среда, които допринасят за левкемията, но нито един от тях не може да се счита за единствената причина за заболяването. Най-правдоподобните фактори на околната среда са: пушене, продължително излагане на облъчване (особено рентгенови лъчи), излагане на бензен (основен рисков фактор, особено за миелоидна левкемия), предишни лечения за други новообразувания.
Сред генетичните фактори, считани за причини за левкемия, изглеждат по-важни следните: хромозомни аномалии (особено синдром на Даун, който увеличава риска от левкемия почти 20 пъти), генетични нарушения на имунната система, заболявания, причинени от промени в гените, които играят роля за поддържане целостта на генетичния материал.
Химиотерапията може също да повлияе на сперматогенезата, причинявайки намаляване на броя на сперматозоидите и структурни промени. Съществува риск от генетични промени в спермата, които могат да доведат до вродени дефекти при потомството, но проучванията не са категорични. Това, което е известно, е, че токсичните вещества, елиминирани в спермата, са в малки количества и ефектите от лечението са преходни. Достатъчен е период от 6 месеца от края на лечението до зачеването.
Прочетете повече и коментирайте в блога на лекаря специалист Виорика Радой.