Medlife антиглиадин дезаминирани IgA и IgG Medlife
Генетичната предразположеност към цьолиакия се демонстрира от наличието на DQ2 и/или DQ8 HLA, налични при> 97% от пациентите с цьолиакия, в сравнение с наличието на същите генетични маркери при 40% от нормалната популация. .
Определена диагноза на цьолиакия включва йеюнална биопсия с хистологична демонстрация на вилозна атрофия. Поради инвазивния характер на тази диагностична маневра и свързаните с това високи разходи е желателно триаж с възможно най-висока точност, извършен чрез серологично изследване. Целиакията се свързва с различни автоантитела, включително анти-ендомизиеви антитела, анти-тъканни трансглутаминазни антитела и анти-глиадинови антитела, с висока специфичност на дезаминираните анти-глиадинови антитела. Въпреки че IgA изотипите на тези автоантитела са преобладаващи, IgG изотипите също могат да присъстват, особено при лица с IgA дефицит. Най-чувствителната и специфична комбинация от серологични тестове се дава от тъканни анти-трансглутаминазни антитела и анти-глиадин-деамидатни антитела.
Тестването на IgA и IgG антитела срещу немодифицираната молекула глиадин в класическия тест "антиглиадинова игла" губи позиции поради чувствителността и ниската специфичност на диагностичната информация за цьолиакия. Действието на дезамидирането на тъканната трансглутаминаза върху пептидната молекула на глиадин повишава чувствителността и специфичността, диагностицирани за тестове за автоантитела, насочени към тази модифицирана молекула от теста "Дезаминирана игла против глиадин"
Подозрение за цьолиакия. Многобройни проучвания показват, че дезамидираните анти-глиадинови антитела предлагат явно по-добра диагностична точност спрямо непроменените анти-глиадинови антитела, особено когато се комбинират с определянето на анти-тъканните антитела срещу трансглутаминаза, повишавайки чувствителността на цьолиакия, особено при малки деца, дори под възраст от 2 години. Той също така предоставя инструмент за проследяване на прогресията на болестта, много по-чувствителен от немодифицираните анти-глиадинови антитела.
Повишеният титър на антиглиадин дезамидираните антитела корелира с тежко чревно увреждане .
Положителен резултат за дезамидирана антиглиадинова игла, IgA или IgG, подкрепя диагностичната хипотеза за цьолиакия.
Ниските нива на IgA или IgG дезаминирани анти-глиадинови антитела след лечение с безглутенова диета съответстват на спазването на диетата. Персистирането на високи нива на антитела след диетично лечение предполага лошо спазване на диетата или наличие на резистентна към диета болест.
v. центробежно жълто или серум/пингвин
1 .Медицински лаборатории на Mayo „Глиадин (дезамидирано) антитяло“
J Clin Immunol. 2013 юли; 33 (5): 1027-30. doi: 10.1007/s10875-013-9888-z. Epub 2013 5 април.