Медикаментозно лечение Abbvie Acne Inversa
Създаден в сътрудничество с OA Dr. Райнер Хюгел, специалист по дерматология
Това е основно между актуални (или външна терапия - "лечение с мехлем") и системна терапия изтъкнат. Последното означава, че засегнатите приемат таблетки или получават инжекции. Ако има само отделни бучки без дълбоки фистули и белези, използването на антибиотични мехлеми или лосиони (например клиндамицин) може да е достатъчно. За системно лечение на акне inversa (или hidradenitis suppurativa) се предлагат следните различни, понякога комбинирани форми на терапия:
Антибиотици
Антибиотиците се използват при Acne inversa не само поради антибактериалния им ефект, но и поради противовъзпалителните им компоненти. Средствата за избор тук са т.нар Тетрациклини (Доксициклин и миноциклин) и, в комбинирана форма, антибиотици Клиндамицин и рифампицин. Дапсон Понякога се използва като противовъзпалително лекарство в дерматологията и също така е доказано, че е ефективно при лечението на акне inversa.
Трябва да се внимава особено при лечение с антибиотици от тетрациклиновата група при слънчеви бани. Тъй като острите възпалителни реакции върху кожата могат да възникнат в комбинация с UV лъчение, по време на терапията трябва да се избягва пряка слънчева светлина и да се прилага съответно висок слънцезащитен фактор. Когато се използват всички антибиотици, трябва да се направят подходящи кръвни изследвания, за да се открият навреме страничните ефекти.
Ретиноиди
Ретиноидите са производни на витамин А, които се прилагат като вътрешно лечение и представляват терапевтичен вариант. Те действат чрез забавяне на увеличения растеж на клетките и възпалителния отговор. Тъй като приемането му по време на бременност може да доведе до сериозни увреждания на плода, жените в детеродна възраст могат да приемат лекарството само в изключителни случаи. В тези случаи е необходима абсолютно безопасна контрацепция. Най-честите нежелани реакции включват: сухота на кожата, устните и очите, както и повишаване на нивата на липидите в кръвта - тук също трябва да се направят подходящи кръвни тестове.
Хормони
Известно е, че повишените нива на мъжкия полов хормон тестостерон могат да повлияят отрицателно на протичането на акне. Така наречените Антиандрогени отменете ефекта на тестостерона повече или по-малко конкретно. Използването на тези лекарства обаче има смисъл само ако има повишени нива на тестостерон в кръвта преди терапията. Във всеки случай, лекарите, които се специализират в тази област, трябва да участват, когато вземат решение за използването на хормонални терапии.
Биологични препарати
Днес знаем, че при много хронични възпалителни заболявания (напр. Хронично възпалително заболяване на червата, псориазис, хронично възпаление на ставите) протеинът, наречен TNF (фактор на туморната некроза), играе важна роля в възпалителния процес. Биопрепаратите са биотехнологично произведени лекарства, които специфично свързват пратеници на имунната система, например TNF-алфа, и се използват за лечение на гореспоменатите заболявания. Acne inversa за първи път използва биологични препарати в началото на новото хилядолетие. Проучванията показват, че биологичните препарати, които свързват пратеника TNF-алфа, могат да потиснат възпалението и по този начин да подобрят симптомите. 1 Биопрепаратите се прилагат в тялото или подкожно (под кожата) чрез самоинжектиране или от лекаря,
Инфузия, приложена във вена. Редовните медицински прегледи са от съществено значение: от една страна, за да се предотвратят странични ефекти, от друга страна, за да се изключат други усложнения. Преди започване на терапията трябва да се изключат съществуващите инфекции като туберкулоза или хепатит В и С, тъй като лечението се влияе от имунната система.
1 Kimball AB et al. N Engl J Med.2016 г. 4 август; 375 (5): 422-34.
Искате ли да изтеглите или разпечатате темата „Лекарствена терапия“ като практически информационен лист? След това кликнете тук: