МЕДИЦИНСКО ПОВЕДЕНИЕ В ЕПИЛЕПСИЯ - сп. Galenus
Медицински център MEDICLASS, ул. Sf. Elefterie no. 47-49, сектор 5, Букурещ,
цел. 021-410.27.27, 021-410.01.28, 021-412.01.29 www.mediclass.ro
Обобщение
Епилепсията е физиологична реакция на мозъка към патологична агресия .
Успехът в лечението и подобряването на качеството на живот на пациента зависи до голяма степен от скоростта и точността на клиничната и електроенцефалографска диагноза на заболяването.
Видът на лекарството и дозировката винаги се адаптират към клиничната форма на заболяването и към неговото развитие с течение на времето, след пълното изчезване на симптомите.
Жените, страдащи от епилепсия, могат да забременеят и да родят здрави деца, ако следват дозите, предписани от специалиста, така че да нямат припадъци по време на бременност.
Лечението продължава средно 5 години и дозите на лекарствата постепенно се намаляват от лекаря под клиничен и електроенцефалографски контрол.
Резюме
Епилепсията е мозъчна физиологична реакция на патологична агресия.
Успехът в лечението и подобреното качество на живот до голяма степен зависи от скоростта и точността на клиничната диагноза на заболяването и от електроенцефалографията.
Видът на лекарството и дозировката трябва винаги да бъдат съобразени с клиничното представяне на заболяването и развитието му във времето, с цел пълното разрешаване на симптомите.
Жените с епилепсия могат да забременеят и да се родят здрави деца само като спазват дозите на лекарствата, предписани от специалисти, за да нямат пристъпи по време на бременност.
Лечението продължава около пет години и дозата на лекарството трябва да бъде намалена от лекаря след клиничен и електроенцефалографски периодичен контрол.
Епилепсията е неврологично заболяване, което променя предаването на електрически сигнали вътре в мозъка.
В повечето случаи причината е неизвестна, но има и много вторични заболявания, причинени от органични заболявания (метаболитни промени, мозъчни малформации, травма или тумори и др.).
По отношение на основните фактори, благоприятстващи появата на заболяването, генетичната причина може да се обсъжда особено при деца, които идват от родители с епилептогенен генетичен потенциал: олигофрени, общи малформации, травматизирани, алкохолици, диабетици или пациенти със съдови малформации (ангиоми, мозъчни аневризми и др.).
Генетичното разпространение обаче е доста ниско.
Повечето случаи са идиопатични и вторични са доста чести.
Главоболието е отговорно за много случаи на епилепсия.
Инсултите или други съдови заболявания могат да причинят увреждане на мозъка, като предизвикат епилепсия.
Други рискови фактори са мозъчни инфекции (менингит и енцефалит) или продължителни гърчове в детска възраст, които не се лекуват правилно.
Обикновено епилепсията променя личността на пациента и сериозното е, че понякога той може да извърши агресивни действия, дори престъпления, за които пациентът не знае, че е извършил.
Има много ясни диагностични критерии при епилепсия.
Трябва да бъдат свързани: подробна анамнеза, симптоми на пациента, клиничен преглед и електроенцефалограма.
Извършването на електроенцефалография е абсолютно задължително при установяване на диагнозата и проследяване на пациента.
Това се прави на по-кратки интервали в началото на заболяването и след това по-рядко, в зависимост от клиничния и еволюционен аспект на заболяването.
Но ние никога не лекуваме "електроенцефалограмата", но лекуваме пациента !
При децата само 5-10% от случаите могат да имат органична причина.
Трябва да се съсредоточим върху дребната епилепсия на детето през първите години от живота. Това е форма на лека епилепсия, която обикновено преминава сама по себе си, когато детето расте.
Липсата на сън е фактор за причиняване на гърчове, особено при деца, които прекаляват с компютъра.
За съжаление много родители го игнорират, тълкувайки го като липса на внимание от страна на детето, тъй като кризата е краткотрайна, детето не пада и няма конвулсии.
Но ако болестта не се лекува правилно, с течение на времето тя може да се превърне във временна епилепсия или гранд мал епилепсия.
Следователно детето трябва да бъде наблюдавано и при най-малката проява, дори да изглежда нормално („просто невнимателно“, „забравително“), е необходимо да се консултирате с невролог и електроенцефалографски преглед.
Има много ясни диагностични критерии при епилепсия.
Изхождайки от факта, че епилептичният припадък е причинен от необичайно изхвърляне на импулси в мозъчните неврони, ние можем да измерим електрическата активност на мозъка чрез електроенцефалограма и да съпоставим резултатите със симптомите на пациента.
Ако болестта се потвърди, лечението трябва да започне след втората криза, но трябва да се избере точно лекарството, което отговаря на клиничната форма на епилепсия.
Най-честите усложнения са свързани с удряне на главата след падане или удавяне; криза, която причинява загуба на съзнание, може да бъде опасна, ако пациентът шофира или работи на височина по това време.
Всъщност пациентите с диагноза епилепсия нямат право да шофират или работят на работни места, където биха застрашили живота си и живота на своите колеги.
Много е важно да се опише на лекаря вида на кризата и как се проявява болестта, тъй като лечението при епилепсия е напълно различно от една форма към друга.
Пациентите трябва да приемат правилно лекарствата, предписани от лекуващия лекар, и да не променят дозите си сами.
Лекарствата, използвани за контрол на гърчовете, могат да причинят замайване, което засяга способността на пациентите да шофират.
Препоръчва се епилептичният пациент да води „дневник“ на епилептичните припадъци, да носи бележка, в която се посочва заболяването, контактите при спешни случаи, но също и антиепилептично лекарство в джоба си (с инструкции за употреба в очите).
В случай на кризи с "отсъствие" пациентите или техните роднини могат да получат подробности от хора около тях, които са наблюдавали кризата (семейство, приятели, колеги) - и могат да си спомнят всички подробности (времето, когато е настъпила кризата, вида и колко време продължи.
Всички обстоятелства, благоприятни за настъпването на кризата (като повишен стрес или други събития), могат да помогнат на лекаря да разбере по-добре състоянието и да коригира съответно лечението.
Лечението трябва да се прилага средно за още 5 години, след като пациентът вече няма припадъци, с възможност за намаляване наполовина на дозите в средата на периода на лечение, под редовен клиничен и електроенцефалографски контрол.
Повечето жени с епилепсия могат да забременеят и да родят здрави деца, но лекарствата им обикновено трябва да се коригират и следват от невролог през цялата бременност.
Както при другите хронични заболявания, и тук е важно да се поддържа добро общо здраве, балансиран начин на живот и работен график.
Важно е да се спомене, че при пациенти с епилепсия трябва да се избягват: изтощително физическо натоварване, работа на височина, изкачвания, отнемане на съня, излагане на слънце и висока температура.
Лишаването от сън е фактор, който насърчава гърчовете.
Родителите не трябва да оставят децата си да си лягат по-късно от 23 часа и да не седят твърде дълго пред телевизора или компютъра. .
Диетата трябва да бъде балансирана, без излишък, без кофеинови напитки, без шоколадови продукти - които са вълнуващи за нервната система.
Посочени са умерени упражнения (разходки на открито - за предпочитане придружени) и облекчаване на стреса.
Прекомерната консумация на алкохол може да предизвика или да влоши припадъците и следователно тя трябва да бъде напълно изключена.
Епилепсията не е фатален край. Ако разбират заболяването си, епилептиците могат да го понесат много по-лесно.
Открито рано, наблюдавано редовно и при подходящо лечение, болестта може да се държи под контрол и дори да се излекува.
Библиография:
-Beaussart M. -1972 „Бенинска епилепсия от детството с Роландик (центротемпорални пароксизмални огнища: клинична атака.“
Проучване на 221 случая. Епилепсия 13: 795-811
-Епископ D V M. - 1985 „Възраст на поява и резултат при придобита афазия с конвулсивно разстройство (синдром на Ландау - Клепфнер)“
Развитие на медицината и детската неврология 27: 705-712
-Brett E M. „Прогнозата за гърчове през първите три години от живота“
В William D (ed) Съвременни тенденции в неврологията, 6-то изд. Butterworth, Лондон
-Гупта А. К.; Jeavons P.M. - 1985 „Сложни частични припадъци: ЕЕГ огнища и реакция на карбамазепин и натриев валпорат.“
Вестник по неврология, неврохирургия и психиатрия 48: 1010-1014
-Heijbel J; Блом С.; Rasmuson M- 1975 „Доброкачествена детска епилепсия с центротемпорални ЕЕГ огнища: генетично изследване.“
-Halowach J.; Търстън Д. Л.; Лари Дж. - 1958 г. „Джаксонови припадъци в ранна детска възраст“. Вестник по педиатрия 52: 670-686
Бъдете свързани с новините и откритията в медицинско-фармацевтичната област!
Ние използваме вашите данни за кореспонденция и за търговски комуникации. За да прочетете повече информация, щракнете тук.