Медицински успех в Arcadia лапароскопска хирургия на големи хиатални хернии Arcadia болници
Хернията представлява екстернализация на орган или част от орган в кухината, в която обикновено се намира, поради наличието на слабо място или дефект в мускулния слой на тази кухина.
Появата на хиатална херния е свързана с разширяването на езофагеалната хиатус. Диафрагмата, мускулът, който разделя гръдната кухина от коремната, има дупки (хиатузи). Естествено, езофагеалната хиатус осигурява непрекъснатостта на гръдния сегмент на храносмилателния тракт (хранопровода), позволявайки му да премине към стомаха. Когато този отвор се разшири, може да възникне изкачване (херния) на стомаха от корема до гърдите.
Най-често хиаталните хернии се проявяват чрез симптоми множество случаи на киселини в стомаха (парене в гърдите, причинено от повишаване на стомашната киселина в хранопровода), повръщане, дисфагия (затруднено преглъщане), диспнея (затруднено дишане) и анемия (загуба на червени кръвни клетки), причиняваща хронична умора.
Особеността на случая успешно оперирана в Аркадия от Д-р Себастиан Ралеа, специалист по обща и детска хирургия, умения по бариатрична и метаболитна хирургия, подпомаган от Д-р Кристиана Кордън, Общопрактикуващият лекар се състои от размера на хернията. Голяма хиатална херния (езофагеална хиатус с диаметър над 5 cm) е рядкост, което е диагностично и терапевтично предизвикателство. Усложнение на такава херния може да бъде стомашен волвулус (изкривяване на стомаха, възкачен в гръдния кош), което може да доведе до некроза на страданието на стомашните стени, хирургическа спешност, обременена със смъртност от около 50%.
Пациентът е опериран в Arcadia при лечение на комплекс от заболявания - предсърдно мъждене, хипертония в стадий 2 и псориазис - представен на консултацията, обвинявайки я в хронична умора в доказан контекст на тежка анемия. На фона на бавно и прогресивно кървене пациентът загуби повече от половината от хемоглобина (присъстващ в червените кръвни клетки), което изисква многократни трансфузии. Изследванията, извършени за определяне на източника на това кървене, показват наличие на голяма хиатална херния, при която почти една трета от обема на стомаха е хернизирана (възнесена) в гърдите. В подкрепа на диагнозата дойдоха заключенията на КТ изследване на коремната кухина, при което размерът на хернията е 105x75x65 mm, което води до обем от над 250 кубически cm на възнесения стомах.
Специфичната предоперативна оценка изключва други източници на храносмилателни кръвоизливи и позволява установяването на хирургическа индикация, като диагнозата се потвърждава от горната храносмилателна ендоскопия, извършена в рамките на гастроентерологичната служба на Аркадия.
Ефективно управление на анестезия, извършено от Отделението по обща анестезия и интензивно лечение на Аркадия, координирано от д-р Богдан țuțuianu, първичен лекар ATI, допринесе за успеха на операцията, особено предвид съпътстващите заболявания на пациента. Хирургичното лечение се извършва лапароскопски, без инциденти и позволява бързо следоперативно възстановяване. Пациентката е изписана на третия ден след операцията, като общото състояние подкрепя нейното твърдение: "все едно съм роден отново!".
Операцията се проведе в рамките на Център за хирургически специалитети Аркадия, най-модерното частно звено в региона на Молдова, с изключителна активност в 15 области и хирургични специалности.