Красивите гърди са здрави! Болници и медицински центрове Arcadia
Самоизследване и клиничен преглед на гърдите
Когато изследваме гърдата, ние преминаваме през няколко стъпки, визуални и осезаеми, опитвайки се да я оформим в „нормален външен вид/необичаен външен вид“.
Форма на гърдата - конституционните могат да бъдат: полусферични, конични, дискоидални, без обикновено да представляват критерий.
симетрия обикновено има. Асиметрията, ако е противоконституционна, може да помогне при диагностицирането и понякога е причината пациентът да отиде на лекар. Понякога това може да е последица от лечения, прилагани при рак на гърдата, химиотерапия и лъчетерапия, причиняващи асиметрия, сраствания, склероза.
зърната те обикновено са твърди, непокътнати, розови или хиперпигментирани (при бременност, раждане, лехузия), с латесцентен секрет по време на лактация. Те могат да претърпят промени във външния вид, като прибиране (запушване). Понякога е конституционно, но може да се намери и при заболявания на гърдата и изисква пациентът да отиде на медицинско посещение. Понякога появата на секрети от зърната извън подходящия период на кърмене (млечни, воднисти, кървави, гнойни секрети) като единичен симптом или заедно с други промени в гърдите са тревожни признаци. Наличието на "корички" (черупки на зърната), сърбеж (сърбеж), парене може да са свързани симптоми.
Външният вид и цветът на кожата - кожата на гърдите, като правило, трябва да бъде розова, непокътната, еластична, еднородна, а контурът - правилен. Проучванията показват, че 80% от пациентите посещават лекар за деформация на контура на гърдата. Еритема (зачервяване), оток (уголемяване на гърдите), твърд външен вид, "портокалова кора", може да помогне за диагностицирането и да направи разлика между заболяванията на гърдата.
осезаемо - гърдата може да има твърда, жлезиста, еднородна структура (при млади хора) или „отпусната“ структура (при възрастни хора), когато жлезата е неактивна, с намалена жлезиста тъкан. На възраст над 55 години тези жени могат да получат тежко заболяване на гърдата. Наличието в структурата на гърдата на добре дефинирани или неточно разграничени образувания, с твърда или еластична консистенция, болезнени или безболезнени, независимо от размера, изисква допълнителни медицински изследвания. Често и нормално гърдите могат да бъдат по-плътни, по-"възлести" във вътрешния и долния квадрант, особено през втората половина на менструалния цикъл.
Самоизследване това може да бъде първа стъпка в оценяването на красивия и здравословен външен вид на гърдата, но и в откриването на някои промени. Винаги обаче ще има тенденция да се преувеличават или пренебрегват клиничните признаци и всичко това от страх да не се открие сериозен здравословен проблем. Лекарят е с пациентите при определяне на тяхното здраве, преди всичко чрез клиничен преглед като първи етап на диагнозата.
Когато е необходимо да се назначи клиничен преглед на гърдите?
Клинично изследване на гърдите Може да се направи насочени, чрез представяне на пациента на лекар за състояние на гърдата или е направено рутина, в общия клиничен преглед за друг здравословен проблем.
Много добре, броят на случаите на напреднало заболяване може да намалее защото, здравословен проблем, открит навреме, позволява правилно лечение и предотвратява еволюцията към сериозна диагноза.
Клиничният преглед е опростен, евтин, лесен за изпълнение и се отнася за следните категории пациенти:
- здрави жени - за потвърждаване на здравната диагноза;
- жени, които се подготвят за бременност или наскоро са преживели бременност, раждане, период на кърмене (повечето състояния са доброкачествени, но диагнозата може да бъде по-трудна поради нормалните промени в млечната жлеза през този период);
- жени, които са имали заболяване на гърдата, лекували са го и искат да се чувстват в безопасност, следвайки здравето като цяло и по-специално противоположната гърда и/или гръдната тъкан, останали след операцията;
- жени с хормонално лечение, наскоро започнали;
- жени с доброкачествено или подозирано заболяване на гърдата;
- жени с рискови фактори за рак на гърдата, с лична или фамилна анамнеза за състоянието;
- жени с разследвани злокачествени заболявания, за да потвърдят диагнозата или да проследят еволюцията;
- пациенти, подложени на хирургично лечение, химиотерапия, лъчетерапия;
- жени преди/след менопауза.
Когато се изискват допълнителни разследвания?
Диагнозата на клинично здрава гърда не е еквивалентна на пълната диагноза и следователно необходимостта от провеждане на допълнителни изследвания, когато възникнат проблеми:
- ултразвук на гърдата (40 години); комбинирането на мамография с ултразвук увеличава диагностичната чувствителност до 94,2%;
- цитологично изследване;
- хистопатологично изследване;
- ЯМР;
- туморни маркери.
Леснотата на подхода позволява проследяване на промените във времето, свързани с периоди от живота (детство, пубертет, юношество, възрастни жени, пременопауза и менопауза) или промени, свързани с временни и обратими интервали (бременност, раждане и раждане), в които отвъд на анатомични промени, функционално се подготвя за афективност и създаване на интимна връзка с новороденото.
Елемент на женственост, оформен в чертите на красотата, артистично представен в идеални образи, гърдите представляват достъп до интимност.
Всичко това прави този орган с многократна символика основен и здравословното му състояние важна част от здравето на цялото тяло.