Медицински тестове според възрастта, препоръчани от специалисти
Медицински тестове за деца (0-18 години)
Рутинният контрол включва:
- Хранителен баланс (тегло, височина, периметри, индекс на телесна маса, съзъбие и др.);
- Имунизации (антихепатит В, коклюш дифтерия тетанус, Haemophilus influenzae тип В, антиполиум, морбили, рубеола, варицела, пневмокок, антихепатит А, грип, ротавирусна инфекция и др.);
- Слухови и визуални тестове;
- Оценка на нервно-психическото развитие по възрастови етапи. Клиничен преглед на баланса: през първите шест месеца се прави ежемесечно; от шест до 12 месеца: на всеки два до три месеца; между една и две години; на шест месеца; между една и 18 години - годишно.
По повод клиничния преглед семейният лекар може да забележи някои аномалии:
- необичайно увеличение на височината/теглото,
- ефектите от недостатъчния прием на витамин D - рахит
- недостатъчен прием на желязо - дефицитна анемия,
- сърдечни аномалии - хрипове или аритмии,
- аномалии на кръвното налягане - хипертония,
- клинични признаци, предполагащи аномалия/забавяне на невро-психическото развитие - изоставане, спастичност/хипотония и др. В зависимост от резултата от клиничната оценка, направена от семейния лекар, могат да се препоръчат други специализирани прегледи или изследвания.
Рутинните тестове не са оправдани при здрави деца; са показани само при деца, които показват общи признаци на заболяването: загуба на апетит, неуспех да наддават на ръст или тегло, чести респираторни инфекции, забавено развитие на неврофизика и двигателни придобивания, прекомерна сънливост или раздразнителност, диария, тъмни кръгове, апатия и не може да постави диагнозата само въз основа на клиничен преглед.
Рутинни проверки за недоносени бебета
През първата година, в допълнение към периодичния клиничен преглед, те ще имат специфични оценки, състоящи се от: медицински тестове
- Периодичен офталмологичен преглед в зависимост от наличието/тежестта на недоносената ретинопатия;
- Трансфонанелно ултразвуково изследване за откриване/мониторинг на вътречерепни кръвоизливи;
- Периодични прегледи за оценка на невропсихомоторното развитие - препоръка за медикаментозно лечение/възстановяване;
- Други изследвания в зависимост от случая (кардиологична консултация, ехокардиография, ендокринологична консултация, гастроентерологична консултация и др.); Внимателното им наблюдение продължава до три до пет години.
Прожекции, препоръчани от лекаря за деца
Тестване на слуха препоръчва се за всички новородени в майчинство, като се започне от наблюдение на възстановяване на много лошо качество на езика и социално вмъкване при деца с увреден слух, открити късно. В случай на положителен тест за загуба на слуха, новороденото ще бъде преразгледано според препоръката на аудиолога.
Офталмологичен скрининг не е задължително при нормално новородено, но се препоръчва тестване, когато има съмнение за вродено или рано придобито увреждане на очите. (напр. ретинопатия на недоносеното бебе, клиничен външен вид, предполагащ вродена катаракта и др.).
Друг метод за откриване е представен от ултразвук на тазобедрената става, днес се счита за златен стандарт при откриване на аномалии в развитието на тазобедрената става (дисплазия на тазобедрената става). Оптимална възраст, на която е посочено: шест седмици за момичета със сугестивни клинични елементи, за деца с фамилна анамнеза за дисплазия на тазобедрената става, за деца, родени в тазово предлежание, за тези, идващи от близначна бременност, хипертонична матка.
Комплектът тестове, препоръчани от педиатрите
- кръвна картина с левкоцитна формула (за откриване на анемия или инфекция) - за скрининг на анемия могат да се вземат тестове и от пулпата на пръста или петата (като по този начин се избягва изтезанието на детето чрез пробиване на вените);
- обобщение на урината и урината (за откриване на инфекция на пикочните пътища);
- рентгенова снимка на гръдния кош (съмнение за пневмония);
- копропаразитологично изследване и копрокултура (за откриване на чревни червеи или диагностика на бактериален ентероколит). В зависимост от симптомите на детето и клиничния преглед, лекарят може също да препоръча: сидеремия, възпалителни тестове (ESR, С-реактивен протеин, фибриноген), фарингеален ексудат, йонограма (натрий, калий, магнезий, калций), кръвна захар, липиден профил (общо липиди, холестерол, триглицериди), протеинемия, трансаминази, урея, креатинин, пикочна киселина, ASLO, алкална фосфатаза, алергологични тестове, ако са възникнали алергии.
Определени лабораторни тестове (копрокултура, екзодат на назофарингея) могат да бъдат необходими при влизане в общности (детска градина, детска градина), за епидемиологично триаж. Не трябва да забравяме и годишния стоматологичен преглед от първите години от живота.
Медицински тестове за възрастни (след 18 години)
Дори и да се чувстваме добре, извършването на годишни прегледи, последвани от други препоръчителни изследвания в зависимост от възрастта и рисковите фактори, е навик, който си заслужава да се тренира. Грижата за себе си е най-красивият подарък, който можете да дадете на децата си. Превантивните тестове варират в зависимост от възрастта, като някои тестове се препоръчват след 40 години. Също така интервалът, при който се повтарят тестовете, се различава в зависимост от здравословното състояние на всеки. Хората със среден риск от заболяване се разследват ежегодно. След втората възраст определени тестове се повтарят два пъти годишно.
Препоръчителни анализи по време на рутинен контрол:
- тестове, които изследват чернодробната функция
- тестове за бъбречна функция
- мамография и цитологично изследване на Babes-Papanicolau
- тест за окултни изпражнения
- изследване на бенки в дерматоскопа
- тестове за туберкулоза
Анализи, препоръчани за хора в риск:
- Тестове за функция на щитовидната жлеза (TSH, T3, T4) и ултразвук на щитовидната жлеза при хора с коремни кореми; ревматоиден фактор при тези с родители с ревматоиден артрит, холестерол в дислипидемични семейства.
- DEXA тест за остеопороза.
- диабетиците и хипертониците трябва да имат редовен очен преглед.
- Тест за памет, неврологична/психиатрична консултация
Експерт: д-р Михаела Сербан
Специалист по семейна медицина
Клиника на душата на ветераните