Медицински решетки
Текст на медицински решетки
Тема № 1 Хроничен бронхит. Белодробен емфизем. Дихателна обструкция БИБЛИОГРАФИЯ: 1. Харисън - Принципи на вътрешната медицина, 14-то издание, Издателство Теора, 2001 или 2003
SIMPLUM1101001 ВЪПРОСИ ЗА ТИП ЗА ДОПЪЛНЕНИЕ. Обострянето на бронхита е ясно свързано с периоди на интензивно замърсяване с: A. азотен диоксид (NO2) B. серен диоксид (SO2) C. натриев бикарбонат D. въглероден тетрахлорид E. амониев хлорид (стр. 1601)
M1101002. Тежката вирусна пневмония в ранна възраст може да доведе до бронхиална обструкция, особено при: A. трахея B. големи бронхи C. малки дихателни пътища D. alveoli E. всеки от тях (стр. 1602)
M1101003. При хора с дефицит на алфа 1-антитрипсин се открива панацинарният процес: А. дифузен Б. особено при белодробните върхове В. особено при белодробните основи Г. корелиращ с центроацинарния процес Д. на нивото на средния лоб (стр. 1602)
M1201004. Кой от следните морфопатологични аспекти не характеризира хроничната обструктивна белодробна болест? A. неказеизиращ гранулом B. хиперплазия на лигавичните клетки в малките дихателни пътища C. перибронна фиброза D. хипертрофия на гладката мускулатура в малките дихателни пътища E. възпалителни клетки в лигавицата и субмукозата на малките дихателни пътища (стр. 1601)
M1201005. Кой от следните признаци не е характерен за хронична обструктивна белодробна болест с преобладаване на бронхит: A. силно намаляване на еластичния откат B. влошаване на белодробната хипертония по време на натоварване C. наличие на нормална или леко ниска дифузионна способност D. гнойни храчки, изобилие E Умерена или тежка белодробна хипертония в покой (стр. 1604)
M1201006. Кои от следните свойства не принадлежат към аминофилина, използван при хронична обструктивна белодробна болест? A. кардиотонични свойства B. диуретични свойства C. респираторен депресант D. респираторен стимулатор E. повишена контрактилитет на диафрагмата (стр. 1606)
M1201007. Кое от изброените не определя хроничен бронхит? А. трайно, необичайно разтягане на дихателните пътища дистално от крайните бронхиоли Б. прекомерна секреция на слуз на трахеобронхиално ниво В. кашлица и отхрачване поне 3 месеца годишно, повече от 2 последователни години Г. хипертрофия на жлезите, произвеждащи слуз Д. храчки обилен, гноен, персистиращ или рецидивиращ при липса на локализиран гноен процес (бронхиектазии) (стр. 1601)
M1301008. Кой от етиологичните фактори, участващи в патогенезата на хроничния бронхит, се счита за най-важен: А. Генетично предразположение B. Замърсяване на въздуха C. Пушене D. Професионално излагане на токсични прахове и газове E. Инфекциозни фактори (стр. 1601)
M1301009. Кой от следните микроби се среща най-често по време на обостряне на хроничен бронхит? A. Mycoplasma pneumoniae B. Hemophzlus influenzae C. Риновируси D. Вирус на цитомегалис E. Streptococcus pneumoniae (стр. 1602)
M1301010. Следните терапевтични съображения за ХОББ са верни, С изключение на А. Липсата на отговор на бронходилататорно лекарство не изключва възможността за положителен ефект върху продължителното приложение на други лекарства Б. Отказът от тютюнопушене е единственият категоричен начин за спиране на прогресията на хроничния обструктивен белодробен синдром при ХОББ В. Никотиновата заместителна терапия, свързана с образователната програма и програмата за промяна на поведението, удвоява шансовете за успех в опитите да се откаже от тютюнопушенето D. Мнозина автори считат, че ипратропиум е бронходилататор по избор Д. Най-често срещаните бактериални микроби при ХОББ са Haemophlus, Streptoccocus pneumoniae и Moraxella catarrhalis, която препоръчва използването на ефективен антибиотик срещу секретиращи бета-лактамаза микроорганизми (стр. 1606)
M1301011. Следните терапевтични съображения се отнасят за ХОББ, С изключение на: A. Прилагането на муколитици (аерозоли) през интеркритични периоди е по-ефективно от осигуряването на добра хидратация B. Постуралният дренаж е ефективен в случай на изтощителна или неефективна кашлица при пациенти с хиперсекреция C. Флеботомия препоръчва се периодично в случай на хематокрит> 55% при пациенти с главоболие и силно главоболие
Г. Полезността на нощната кислородна терапия се оправдава с намаляването на PaO2 през нощта Е. Дозата на аминофилинемия се препоръчва в случай на неефективност или токсичност при прилагане на стандартни дози (стр. 1607)
M1401012. Белодробният емфизем може да бъде точно диагностициран чрез: A. ядрено-магнитен резонанс B. рентгенография на гръдния кош C. компютърна томография с висока разделителна способност D. изследване на храчки E. белодробна радиоскопия
M1401013. При хроничен бронхит индексът на Рийд представлява съотношението между: A. дебелина на бронхиалната стена и дебелина на гладката мускулатура B. дебелина на гладката мускулатура и дебелина на бронхиалната стена C. дебелина на бронхиалната стена и дебелина на субмукозната жлеза D. дебелина на субмукозната жлеза и дебелина на бронхиалната стена E. дебелина на субмукозната жлеза и дебелина на гладката мускулатура (стр. 1601)
M1401014. Концентрацията на теофилин в кръвта трябва да се поддържа между: A. 5 -10 mg/l B. 10 15 mg/l C. 15 20 mg/l D. 20 25 mg/l E. над 25 mg/l (страница 1606)
M1501015. Възпалението на бронхиалната лигавица при хроничен бронхит се постига чрез доминираща намеса на: А. Еозинофилия Б. Интерлевкин 8 В. Алфа-1-антитрипсин Г. Интерлевкин 4 Д. Ендогенна еластаза (стр. 1601)
M1501016. Тютюнопушенето се намесва в патогенезата на хроничен бронхит и белодробен емфизем чрез: А. Атрофия на слуз-секретиращите жлези B. Промяна на движението на ресничките C. Стимулиране на функцията на алвеоларен макрофаг D. Стимулиране на антипротези E. Отпускане на гладката мускулатура (стр. 1601)
M1501017. Кои от следните газове от замърсяването на въздуха участват в патогенезата на хроничния бронхит и белодробния емфизем: A. Азотен диоксид (NO2) B. Въглероден оксид C. Въглероден диоксид D. Сярен диоксид (SO2) E. Амоняк
M1501018. Хроничният мукопурулентен бронхит се характеризира с: A. Персистиращи или повтарящи се гнойни храчки B. Перлени храчки C. Лигави храчки D. Хемоптиза E. Ранно хриптене (стр. 1601)
M1501019. Участието на хроничен бронхит е добре демонстрирано: A. Дефицит на церулоплазмин B. Пушене C. Замърсяване с амоняк D. Замърсяване с азотен диоксид (NO2) E. Замърсяване със силиконов прах (стр. 1602)
M1501020. Пациентът с хронична обструктивна белодробна болест с "преобладаващ бронхит" обикновено представя в сравнение с този с "преобладаващ емфизем": A. Тежка постоянна диспнея B. Намалена храчка, мукоидна C. Нечести бронхиални инфекции D. Възраст при диагноза над 60 Д. Кашлица преди появата на диспнея (стр. 1604)
M1601021. Кой от следните фактори не се разпознава в етиологията на ХОББ А. Пушене Б. Генетични фактори В. Алкохолизъм Г. Бронхиални инфекции Д. Хронично вдишване на различни бронхиални дразнители (стр. 1601)
M1601022. Най-важният етиологичен фактор в профилактиката на ХОББ е: A. Излагане на студ B. Спорадично излагане на професионални замърсители C. Претъпкани пространства D. Пушене E. Респираторни вируси (страница 1601)
M1601023. Преобладаващо бронхиалната ХОББ се диагностицира около възрастта на: А. 40 години Б. 50 години В. 60 години Г. под 40 години Д. над 60 години (стр. 1604)
M1601024. При преобладаващо емфизематозната ХОББ артериалното кислородно налягане е около: А. 50 mmHg
60 mmHg 70 mmHg над 80 mmHg под 50 mmHg (стр. 1604)
M1601025. При пациенти с ХОББ се препоръчва терапевтична флеботомия за хематокрит със стойност: А. Над 30% Б. Над 40% В. Над 50% Г. Над 55% Д. При всякакви стойности на хематокрит (стр. 1607)
M2201026. Типичен за хронична обструктивна белодробна болест с преобладаване на емфизем хематокрит има стойност между A. 30-40 B. 35-45 C. 45-55 D. 40-50 E. 30-45 (стр. 1604)
M2201027. Простият хроничен бронхит се характеризира с А. честа поява при малки деца Б. поява на тези с белодробна туберкулоза В. производство на лигавични храчки D. производство на гнойни храчки Д. кашлица и хрипове (стр. 1601)
M2201028. Морфопатологията на хроничния бронхит включва А. хипертрофия на жлези, произвеждащи повърхностноактивно вещество Б. хипертрофия на жлези в подлигавицата на малките дихателни пътища В. хипертрофия на жлези в големите хрущялни дихателни пътища D. лимфоцитни инфилтрати в лигавицата E.
M2201029. Пушенето на цигари участва в патогенезата на хроничния бронхит чрез A. акцентиране на движенията на ресничките B. мобилизация на алвеоларни макрофаги C. хиперплазия на слуз-секретиращи жлези D. инфилтрация на бронхиална лигавица с еозинофили E. освобождаване на цитокини (стр. 1601)
M2201030. Следните инфекциозни агенти са инкриминирани по време на обостряния на хроничен бронхит А. хемолитичен стрептокок Б. стафилококус ауреус В. риновируси
D. аденовируси E. mycoplasmas (стр. 1602)
M2201031. Пациентът с хронична обструктивна белодробна болест с преобладаване на бронхит има A. кашлица, която първоначално се е появила през лятото B. първоначална кашлица, която се е появила през зимата C. постоянна суха кашлица D. кашлица със сутрешна болка в гърдите E. кашлица с често отхрачване на хемоптизата (стр. 1605)
M2201032. Какво е индексът на Рийд? A. Съотношение ASAT/ALAT трансаминаза B. Съотношение на дебелина на субмукозната жлеза/бронхиална стена C. Съотношение ALAT/ASAT трансаминаза D. Съотношение на лигавицата на лигавицата/съотношение бронхиална серозна жлеза E. Съотношение на бъбречна кортикална/медуларна (стр. 1601)
M2201033. Най-ранната структурна промяна на белите дробове, която може да бъде демонстрирана при младите пушачи, е А. голяма дихателна обструкция Б. голяма дилатация на дихателните пътища В. малка обструкция на дихателните пътища Г. малка дилатация на дихателните пътища Д. голяма дебелина на дихателните пътища (стр. 1601)