Медицински I - PDF документ
Документи
Препис на Medicala I
Основни понятия в медицинската патология
- Фаворизиране на причини, предразполагащи към случайни организми, зависими от околната среда
- Детерминант причинява Анимирани агенти вируси, бактерии, etco Неживи агенти токсични вещества, физически аг
- Първична пряка връзка между причината и патологичния ефект на студената пневмония, термичен шок, корозивен гастрит - Вторично медиирана от предишни патологични процеси белодробен оток, чернодробна и бъбречна конгестия,
вторично на сърдечна недостатъчност
- Симптоматични изрази на нивото на някои органи, на някои общи заболявания стоматит от шап, енцефалит от бяс, бактериален/вирусен ентерит
- Основни неизвестни причини есенциална епилепсия Патогенеза
- Механизмът на продуциране на болестта Анатомопатологични промени
- Диагноза на аутопсия и проверка на клинични данни - жертва на необходимост
- Семиологична и параклинична група и индивидуално изследване Диагноза
- Симптоматични- Топографски- Анатомични и функционални- Етиологични- Групова диагностика- Терапевтична диагноза
- Спецификация Активна ваксинация Имунизация Пасивни антитела серуми Профилактични, антипаразитни, антиинфекциозни лекарства, витаминно-минерални добавки
- Не е посочено Общи хигиенни мерки
Съвременни мерки за предотвратяване на болести, правилна поддръжка, осигуряване на комфорт, подбор на устойчиви животни, залитане на телета и др.
- Не трябва да се ограничава до med etiotropa - Общо стимулиращо лекарство и основните органи - Хигиенно-диетично лечение
Болести на храносмилателната система
Функционално изследване на храносмилателния тракт Порции на храносмилателния тракт:
- Поглъщаща уста, фаринкс, хранопровод-
Храносмилателна престома, стомах, IS, IG- Изхвърлящ ректум, анус- ++ жлези, прикрепени gl слюнка, черен дроб, панкреас
- Апетит, припадъци, дъвчене, слюноотделяне, преглъщане - Дъвчене и оригване - Повръщане - Фекални емисии и метеоризъм
= lt. апетит към похот, към желание
- Апетитно тестово хранене от нормалната дажба, не може o Започнете с неапетитен фураж Следвайте метода на хранене ПРЕДВАРИТЕЛНО, ДЪВКАЩЕ, ПОГЛЪТВАНЕ
- . проверява се и апетитът за вода - Влияе ext + int => стимулиране на нервните влакна от хипоталамуса, откъдето информацията се предава на
органи стомах, черен дроб, черва, панкреас
Сигналите, които информират кората, идват от:
- директно от цвета на храната/водата, формата, миризмата - Храносмилателен тракт след прием на рецепторните клетки, чувствителни към различни параметри (вкус, налягане
осмотично, механично налягане, някои метаболити)
- Глюкоза Глюкостатичната теория на апетита Хипогликемия стимулира нервния апетитен център (хипоталамус вентромедиален), а хипергликемията - този на ситост (страничен хипоталамус) o Разрушаване на VMH -> хиперфагия и вагусна стимулация Lh-> афагия
- AA и мазнини от иглата По-малко важна роля от глюкозата При птиците дефицитът на триптофан инхибира апетита
- CCK cholecystokinao Secretata in duoden
- Соматостатин TRH- инсулин
- VMH- център на ситост главно чрез инхибиторен ефект върху LH апетитен център- VMH чувствителен към -агонисти намалява активността, като по този начин стимулира апетита- LH съдържа рецептори -адренергични, чиято стимулация намалява активността, така че апетитът- SEROTONINE стимулира ESR анорексичен ефект- DOPAMINE = > задействане на апетита и увеличаване на хранителния ритъм
- LH - контрол на хранителния ритъм - VMH - контрол на енергийния поток (храносмилателен транзит, секреция на панкреаса, SNS)
Намаляване на апетита аналози на допамин/катехоламин (амфетамин, ефедрин, фенфлуримин) Консумация на вода, повлияна от:
- Протеиново ниво на фуража - Температура на околната среда - Фебрилни условия и др.
Контролирана консумация на вода на хипоталамуса чрез осмотичните рецептори на хипоталамуса, преоптична област (laminaterminalis).
Ангиотензин II причинява жажда саларазинът инхибира ангиотензин II. Унищожаване на LH адипсия, стимулиране на LH полидипсия. Лезии на VMH полидипсия Пилета рецесивен генно-генетичен контрол на полидипсия
o Количествена загуба на апетит абсолютна анорексия, относителна анорексия/загуба на апетит (хипорексия = олигофагия,
капризен апетит, селективен апетит)
Хиперорексия апетит преувеличение (хиперфагия = полифагия, булимия, тахифагия = алчност)
Adipsia липса на чувство за жажда Polodipsia преувеличение на чувството за жажда
o Качествена перверзия на вкуса Парорексия = алотриофагия апитимия, пика
Копрофагия/скатофагия, ксилофагия, геофагия, литофагия, аерофагия, канибализъм лихомания, трихофагия, малофагия, пламофагия, растенофагия, овофагия, фантофагия,
каудофагия, отофагия, онихофагия
Paradipsia = извращение на усещането за жажда Животното пие пурин, мръсна вода, силно миришещи течности, дори и да е
администрира питейна вода по желание
- Начинът, по който животното улавя и въвежда храна/вода в устата- Ex чрез инспекция
- С какъв орган се прави предварителното натягане - Честота/ритъм - Амплитуда на движенията - Количеството фураж, взето при предварително натягане - Положение и движения на главата
Контролиран нервен акт субкортикален рефлекс + доброволен контрол
Режими: - Нормален - Модифицирана схващаща дисфагия
Не се среща при заболявания на дъвкателните мускули, тетанус, фрактури на долната челюст.
Нарушения на сцеплението могат да бъдат открити и при течности.
- Раздробяване с храна, смесване с храна слюнка и образуване на купата с храна с оглед поглъщането й
- Физиологичен акт, регулиран от нервен механизъм и подкоркови рефлекси, както и от корен контрол. Изследване чрез инспекция:
- Наличие/отсъствие на дъвчене - Ритъм и интензивност - Амплитуда на движенията - Симетрия и продължителност на движенията - Положение на главата - Шум
- Нормално - Модифицирана дъвкателна дисфагия
o Липсата на дъвчене може да придружава анорексията появата на животно, което го пуши Непрекъснато дъвчене при енцефалопатии; болезнен стоматит, фарингит
Склад = неразделено съхранение на храна между зъбната дъга и говежди бузи, еднокопитни.
= процесът на смесване на добре нарязана храна със слюнка
Инспекционен преглед:
- Степен на влага в устата - Наличието на слюнка изтича
o Повишен пциализъм Нисък афтиализъм Изсушаване на лигавицата - ксеростомия
Крави: 200-300ml слюнка/мин по време на консумация на фураж, 150-200 по време на преживяване, 20-70 почивка.
= поглъщане на купата с храна
- Зони пред животното - Изтичане през устата и носа - Езофагеална перисталтична вълна (лявата страна на езофагеално-югуларното корито)
Орална, фарингеална, езофагеална фази
Промени в преглъщането дисфагия истинска дисфагия
- усилие за преглъщане на орална дисфагия, продължително дъвчене пред купчината животно на ситно нарязана храна под формата на конично съхранение
- фарингеална дисфагия или хранителна струя веднага след поглъщане - фарингит
проксимално подобно на фарингеална/дистална (прекардна) дисфагия фалшиво повръщане
чести при кученца, непосредствено след отбиване на езофагеална ахалазия или разширения на възрастни животни, придобити по време на живота (парализа, езофагеална обструкция, спазъм
- Местни причини: вроден палатошицизо, придобит стоматит, фарингит, травма, тонзилит, язвена язва, глосит, езофагеална обструкция,
- общи причини: o инфекциозен/токсикоинфекциозен бяс, менингоенцефалит, тетанус, ботулизъм, токсично листериозно цвекло, гулаш, Pb, Hg, стрихнин, органохлор, органофосфор, атропин, антихистаминов дефицит хипокалцемия, хипомагнезиемия, хиповитаминоза В
- включва патогенетична дехидратация, недохранване, бронхопневмония ab ingestis.
- анамнеза - обективен преглед сиалорее - неуспешни тестове за преглъщане анорексия - леки наранявания: колебание/липса на преглъщане - сериозни наранявания на орофарингеята: остра болка отказ от припадък и преглъщане псевдотризъм - слюнка на хранопровода дифагия около животното; типични пристъпи на кашлица;
След установяване на типа дисфагия, топографията и местоположението на заболяването могат да бъдат локализирани топографски.
= физиологичен акт, специфичен за преживните животни, включва регургитация, ремастикация, повторно слюноотделяне и повторно поглъщане
храна (купа смирна).
- Особено сложен нервен механизъм - Корелация на рефлекторната активност на няколко нервни центъра (вдъхновение, активност на дъвкателните мускули,
секреция на слюнчените жлези, подвижност на хранопровода, подвижност на мрежата + експериментално демонстрирани хипоталамусни центрове)
- Начало след консумация на секреция 20-30 минути след припадъка - Брой движения на долната челюст за ремастикация 25 000 - Продължителност на ремастикация - Брой ремастичност