МЕДИЦИНСКА ОТГОВОРНОСТ Защита на застрахованите лица и жертвите
6 декември 2019 г. от jcradier | Без категория | Без коментари
Отговорността на здравните професии и заведения днес се урежда от така наречения закон на Кушнер от 4 март 2002 г., кодифициран в членове L. 1142-1 и сл. От Кодекса за обществено здраве, който припомня принципа на отговорност за вина, доказана с изключения и установи процес на обезщетение за медицинското произшествие.
Много режими на отговорност по този начин съжителстват според естеството на щетите:
- Медицинска отговорност за доказана вина, която обхваща широк спектър от ситуации, включително:
- Неизправности в медицинската техника: грешка в диагностиката; Неизправности при извършване на медицинския акт; Мониторинг и последващи неуспехи
- Неправилни практики на медицинската етика: задължението да информира пациента и да получи неговото безплатно и информирано съгласие.
- Медицинска отговорност без вина, която по същество включва:
- фактът на здравните продукти
- вътреболнични инфекции
- биомедицински изследвания
В допълнение към медицинската отговорност като такава, законът от 4 март 2002 г. установи специфична схема за обезщетение за медицинското произшествие, ятрогенни заболявания и вътреболнични инфекции под национална солидарност които дотогава бяха приемани само от административната юрисдикция и то по много рестриктивен начин. Разходите за компенсация се основават на фонд, създаден за тази цел, Националната служба за медицински злополуки (ONIAM). Изискват се четири условия, за да бъде възможно обезщетението за национална солидарност:
- липсата на отговорност, което прави този режим субсидиарен метод на компенсация
- степен на сериозност, определена от член D. 1142-1 от Кодекса за обществено здраве съгласно алтернативни критерии: процент на трайно увреждане на физическата и психическата цялост (най-малко 25%); временен функционален дефицит от поне 50% или временно спиране на професионалните дейности за шест последователни месеца или не за период от една година; окончателно негодни за упражняване на предишната професионална дейност; особено сериозни смущения в условията на живот. Следователно тази схема обхваща само най-тежко пострадалите жертви.
- пряка отговорност за акт на грижа, член L. 1142-3-1 от Кодекса за обществено здраве, изключващ от обхвата на националната солидарност "вреди, причинени от действия, лишени от противозачатъчни, аборти, превантивни или диагностични цели, терапевтични или реконструктивни, включително тяхната подготвителна или последваща фаза ".
- ненормалност на увреждането, което предполага, че не е реализиране на риск, присъщ на патологията на пациента във връзка с първоначалното състояние или предвидимата еволюция от него.
Прилагането на медицинска отговорност се основава на експертиза, без която е почти невъзможно да се търси обезщетение за щети. Обработката му е сложна, тъй като трябва да се правят много разграничения в зависимост от обстоятелствата на повредата и естеството на повредата:
- публично или частно учреждение, което ще повлияе на юрисдикцията и, в някои много специфични ситуации, на условията за обезщетение
- либерален практикуващ или служител, като последният не ангажира личната си отговорност, а отговорността на заведението, в което практикува
- гражданска или наказателна вина и др ...
Трябва да се спомене и изборът между помирителната помирителна процедура и спорната процедура.
Комисионни за помирение и обезщетение
Законът от 4 март 2002 г. установява приятелска процедура за обезщетение под егидата на регионалните помирителни и компенсационни комисии (CRCI), които след постановлението от 2 март 2012 г. се превръщат в комисии за помирение и обезщетение (CCI). Ефективността им е широко критикувана и практикуващите предпочитат традиционната процедура пред тях, особено тъй като сезирането на комисията зависи от условието за сериозност на щетите (оценено като в случай на медицинска катастрофа). Във всеки случай препращането към МНС е само опция за жертвата, която запазва възможността по всяко време да избере съдебно производство.