Медицинска мрежа коликвио - Онлайн медицинската общност

Затлъстяването (синоним: затлъстяване) е патологично увеличение на телесните мазнини с индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 kg/m² според дефиницията на СЗО. Освен това дефиницията на СЗО описва затлъстяването като хронично заболяване с нарушено качество на живот и висок риск от заболеваемост и смъртност.В допълнение към ИТМ, големината на талията е особено определяща за риска от усложнения, свързани със затлъстяването, със значително повишен риск от 102 см за мъжете и 88 см за Жени.

В момента в Германия около 18% от мъжете и 20% от жените с ИТМ ≥ 30 са със затлъстяване. Продължителността на живота им е 6 години под общата средна стойност на населението. Тревожно е и нарастването на децата и юношите през последните години. В допълнение към семейното разположение, най-честата причина е проблемният начин на живот (липса на движение, преяждане и недохранване, алкохол). Хранителните разстройства (напр. Синдром на преяждане), ендокринните разстройства (напр. Хипотиреоидизъм, синдром на Кушинг) и лекарствените странични ефекти трябва да се разглеждат като диференциална диагноза.

Честите последици от затлъстяването включват захарен диабет тип 2, високо кръвно налягане, синдром на сънна апнея, дислипопротеинемия, хиперурикемия, сърдечни заболявания, повишена склонност към съсирване, дегенерация на ставите, депресия и повишен риск от рак. Неблагоприятните метаболитни ефекти са обобщени под термина метаболитен синдром.

Превенцията на затлъстяването трябва да се преследва в детска възраст под формата на програми за грижи с участието на родители. Диетата трябва да се основава на препоръките на Германското общество по хранене (DGE), т.е.да бъде с умерено съдържание на мазнини, високо съдържание на полизахариди и високо съдържание на фибри. Физическата активност под формата на тренировка за издръжливост също е важна. Терапията винаги се основава на трите компонента на храненето, упражненията и поведенческата терапия, като програмата включва две фази: намаляването на теглото е последвано от поддържане на теглото с дългосрочни промени в диетата. Специални диетични форми (напр. Диета с формула) трябва да се провеждат само под медицинско обслужване поради риск от странични ефекти.

Освен това пациентът трябва да бъде посъветван да се свърже с форум за затлъстяване или група за самопомощ, като например Watchers. Според насоките хирургията при затлъстяване също е опция за резистентно на лечение затлъстяване. За разлика от тях, ситуацията в проучването и съотношението полза-страничен ефект на лекарствата за намаляване на теглото като сибутрамин и орлистат не са добри.